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听起来不可思议 她的“虎牙”跑到了眼睛里
李盛来 浙江大学医学院附属口腔医院 口腔颌面外科学科副主任、副主任医师
前段时间，我接诊了一位30岁的女性患者，她在十多年前就知道自己的一颗“虎牙”没有萌出，因为一直没什么症状，也就没去管它。但最近半年，她的左侧面部开始反复肿胀，还伴有轻微的视物重影，担心手术可能会给眼球带来损伤，她一直下不定决心。
我们为她做了详细检查，发现她这颗“叛逆”的埋伏牙实际上是一颗未能正常萌出的左上尖牙，牙冠已经突破眶底骨质，直抵左侧眶底，而且牙冠本身还存在吸收破坏，导致她半年来面部反复肿胀，甚至出现了视物重影。
我们详细介绍了手术方案，一点点消除了患者的顾虑和害怕，决定接受手术，拆掉这颗“炸弹”。
结合患者的症状表现，要做到微创拔除，又不增加额外的损伤，确实算是一个比较有难度的手术，稍有不慎，就可能造成眼球损伤的严重并发症。
埋伏牙周围危机四伏，上方是眼球，内侧是上颌窦，旁边还紧挨着眶下神经。经过术前多学科讨论后，我们团队采用了经口内前庭沟切口的微创入路，小心翼翼地分离组织、暴露骨壁、精准定位埋伏牙，如同在悬崖边作业，最终在不损伤眼球、不损伤重要神经的前提下，完整拔除了这颗“定时炸弹”。术后7天，患者伤口愈合良好，之前看东西重影的症状也消失了。
牙齿跑到眼睛里，听起来很不可思议。事实上，埋伏牙有时很“任性”，除了常见的水平阻生，例如常见的智齿，还有极少数埋伏牙会向鼻腔、上颌窦甚至眼眶方向异位萌出。它的症状不限于牙痛,此类高位埋伏牙可能表现为鼻塞、面部反复肿胀、头痛，甚至视觉异常，容易误诊,因此，早发现是关键，如果口腔内有牙齿异常缺失、乳牙迟迟未能脱落等情况，口腔全景片或CBCT检查，可以清晰发现异常位置的牙齿。
对高难度的埋伏牙手术，有时需要口腔颌面外科、麻醉科、耳鼻喉科甚至神经外科等多学科专家共同评估，制订最安全的手术方案。
在这里要提醒大家，如果您有长期不明原因的面部肿胀、鼻部症状或视觉变化，且伴有缺牙或阻生牙病史，建议到正规医院进行口腔颌面专科检查，排除此类罕见疾病可能。
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快照生成时间：2026-01-28 14:45:02
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