“学习困难”门诊一号难求，有研究生认为自己不够聪明来问诊

无论如何，“学习困难”门诊的确吸引多种人员前来就诊，有研究生认为自己不够聪明来问诊，希望提高学习能力和智力。

学习困难是“病”吗？“学习困难”门诊能不能让“差生”逆袭？红星新闻就此采访了成都市第四人民医院副主任医师、中级心理治疗师、儿少心理中心医疗组长胡雅岚，揭秘“学习困难”门诊。

▲资料图片 图据IC photo

“学习困难”门诊暑期一号难求

约1/3的孩子是因家长焦虑而来

今年3月，胡雅岚所在的成都市第四人民医院开设了“学习困难”门诊，每周六上午开放，共20个号，几乎每周都会约满，来就诊的以儿童和青少年为主。

医生会对前来就诊的患者进行诊断筛查和躯体检查，如T.O.V.A.（Test of Variables of Attention注意力多项参数测试）评估是否存在注意缺陷与多动障碍、智力水平测试、心理发育年龄测试、自闭症的谱系检查，以及认知学习能力测定记忆力和注意力水平等。同时也会通过核磁共振、脑电图等检查大脑功能。根据检查结果评估导致“学习困难”的原因，并针对性制定治疗方案，如康复训练、药物治疗、心理治疗等。

红星新闻记者检索发现，全国多地陆续有医院开设“学习困难”门诊，一些医院的“学习困难”门诊暑期一号难求。

有相关就诊经历的多位家长表示，孩子上课注意力不集中，写作业拖拖拉拉，不是渴了饿了就是疼了累了，知识学不会，学习成绩在班级垫底，让自己辅导作业时也头疼不已。“学习困难”门诊让他们看到了希望。也有家长称，孩子跟不上教学进度，成绩差，老师建议他们带孩子到医院做检查。

据《今晚报》此前报道，天津市儿童医院心理科主任石萍表示，近20年来，心理科一直都收治有“学习困难”的孩子，只是没有将其作为独立门诊列出来。原本并没有“学习困难”这个诊断类别。因为许多家长的确是从成绩问题开始关注孩子的身心健康，而且部分家长、老师并非医学专业人士，不能分辨学习困难的源头是生理因素还是心理因素，所以使用这一相对通俗的诊室名称，有助于提示社会关注孩子的身心健康发展。

多位专家曾公开表示，造成“学习困难”的原因比较复杂，成绩不理想不等于学习困难。据中华医学会消息，特定学习障碍是一种具有生物学起源的神经发育性障碍，会导致认知水平异常，继而产生学校技能障碍，如阅读、数学和拼写学习障碍等。首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心副主任医师张丽丽在接受《新京报》的采访时表示，关于“学习困难”的界定，目前医学界尚未达成一致，有可能是智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害，也有可能是家庭因素、情绪因素、环境因素等不利因素等造成的学习不良综合征。从狭义上来说，是指特定的学习障碍。

▲2022年8月13日，连云港市第一人民医院儿童保健中心学习困难门诊室，医生给小朋友问诊 图据IC photo

胡雅岚告诉红星新闻记者，造成“学习困难”的原因多样，主要涉及发育、情绪、学习兴趣三个方面。首先是发育方面的原因，第一，注意缺陷与多动障碍，即我们俗称的多动症；第二，精神发育迟滞，即智力障碍；第三，自闭症，孤独症；第四，特定学习障碍(specific learning disorder，SLD)。其次，情绪方面的问题也可能会造成“学习困难”。如抑郁症、焦虑症等精神问题可能会导致认知功能受损，进而影响学习成绩。最后，兴趣也是影响学习的重要因素。部分孩子本身对学习不感兴趣，难以获得理想的成绩。也有一些孩子受到人际关系、学校环境等外界压力的影响，缺乏对学习的兴趣。

胡雅岚表示，目前来就诊的大部分是和发育有关系，其中多动症占多数。张丽丽在接受《人民日报》海外版采访时称，她在接诊中观察发现，门诊中约1/3的孩子是因家长焦虑而来的，“有一种病叫妈妈觉得我有病”；2/3的孩子确实是因疾病导致的学习困难。而这2/3中，确诊多动症的孩子又占到了2/3。

曾有研究生就诊希望提高智力

“学习困难”门诊没有“聪明药”

复旦大学附属儿科医院心理科微信公众号曾发文谈“学习困难”治疗成功的案例。曾有一位同时有阅读障碍和注意缺陷多动障碍的孩子，通过药物治疗配合行为治疗，并指导家长调整教育方法，和学校老师沟通，为孩子创造了良好的支持性环境。几个月后，孩子学习更专注，成绩也有了明显的提升。但也有的孩子经就诊评估后发现存在广泛的神经发育问题，如精神发育迟缓等，通过指导家长调整对孩子的教育方向，降低对成绩的过高追求，转而关注孩子其他能力的发展，帮助孩子成长为具有独立生活能力的人，大大减轻家庭和孩子的压力。

胡雅岚称，问题不同，治疗效果也不同，往往不会立竿见影。家长和孩子的配合度也会影响治疗效果。而部分人期盼的通过“学习困难”门诊实现“学渣”逆袭也是不现实的。“学习困难”门诊开设后，曾有研究生前来就诊，认为自己不够聪明，希望提高自己的学习能力和智力。胡雅岚称，这并不属于“学习困难”，“学习困难”门诊也无法提供“聪明药”。

据江苏人民广播电台此前报道，有“学习困难”门诊的医生表示，20%的孩子没问题，需要治疗的是家长。

对此，石萍称，有的家长挤占各种时间给学习让路，对孩子照顾太多，可能会造成孩子发育性协调障碍，继而影响孩子学习的速度和效率。医院也不可能包治“学习困难”。面对孩子学习不好、成绩下滑等问题，不仅要寻求专业的科学建议，同时也需要家长从自身寻找原因，调整教育方式，反省自己是否操之过急。

胡雅岚认为，造成孩子“学习困难”的因素是综合性的。如果一个孩子出现心理方面的问题，遗传因素占一部分原因，成长环境、家庭教育模式也会对孩子产生影响。在接诊中，医生会对孩子的情况和家庭情况作综合评估，如果家庭教育模式存在问题，那么除对孩子做干预治疗外，家长也需要做出调整。

胡雅岚建议，如果孩子的自理水平还可以，但学习成绩很差，家长无法自主评估其中原因，可考虑到“学习困难”门诊就诊。张丽丽在接受《生命时报》采访时也提醒，对于一两次的成绩下滑，家长不要过度紧张，可以先与老师沟通，一起帮孩子找找原因；如果成绩下降幅度过大，再考虑带孩子就诊。

胡雅岚建议，家长给孩子制定学习目标应合理。当家长的目标和要求与孩子的能力水平产生冲突和矛盾时，孩子就容易出现各种各样的情绪问题和精神疾病。条条大路通罗马，成绩并不是衡量孩子的唯一标准，人的一生也并不是靠学习成绩来评定。

有网友发帖表示，在给孩子治疗“学习困难”的过程中，也意识到了自己的教育有问题，对孩子陪伴太少。也有家长告诉红星新闻记者，就诊后发现孩子并没有大问题，孩子只是不擅长学习，所以决定顺其自然，并引导挖掘孩子可能擅长并感兴趣的领域。

红星新闻记者 陈卿媛 实习生 张宇轩

编辑 张莉 责编 李彬彬