孕妈妈，请收好胎儿报平安的这封“家书”！

本文转自：衡水日报

李岩

衡水市第二人民医院产科二病区主任，副主任医师。

擅长孕产期保健、高危妊娠防治、产科正常分娩及剖宫产手术、产科危急重症抢救、双胎妊娠专病管理等。

衡水市第二人民医院产科二病区李岩

胎动，是宝宝的独特语言。相信很多孕妈在怀孕后最期待的就是——胎动。它是孕妈和宝宝之间独特的专属沟通方式。接下来，咱们就谈谈胎动那些事，帮助孕妈明白宝宝的运动规律，了解宝宝想对妈妈说的话。

什么是胎动？怎么数胎动?

数胎动是一种古老的，但又常用的评价胎儿宫内安危的一种方法。有超过一半的胎死宫内，是可以被孕妇提前感知到的，比如说：胎动减少。这是多年来，数胎动作为孕妇必修课的原因之一。

胎动是指胎儿在孕妇子宫内的各种活动，如翻身、伸手、踢腿、打哈欠等，胎动可能冲击子宫壁，引起子宫壁的活动。伴随着妊娠不同时期，胎动也呈现出不同的特征。大部分初产妇在妊娠20周时，就能够感受到胎动。起初，胎动若有若无，如蝴蝶扇动翅膀一样。随后，胎动慢慢变得有力、规律。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32至34周达到高峰，妊娠38周后逐渐减少。通过数胎动的方法，可以让孕妈妈自己在家能监护胎儿在宫内的安危状况。这是判断胎儿安危的直观指标之一。我们推荐孕妈妈们，一般可以从孕28周开始规律计数胎动。

怎么数胎动?在正餐后，孕妈妈先排尿，然后坐在椅子上或侧卧于床上，选择安静舒适的环境侧躺在床上，保持心情放松平静，双手轻放在腹壁两侧。静下心来专心体会胎动，这样数胎动会更加准确一些，建议每天早、中、晚三个时间段选择胎儿活跃的时候固定数胎动，每次数一个小时。一些腹壁比较松弛，或者体形肥胖的妈妈，感受胎儿活动不明显，更需要仔细耐心计数。

胎儿每动一阵算一次，如果胎儿出现连续性动作，我们把5分钟内连续不断的运动算作一次胎动，如果超过5分钟算作两次胎动。孕妈妈可以拿笔或者手机来记录统计一小时内胎儿活动的总数。一天早、中、晚三个小时的胎动总数相加，再乘以4，即为12小时的胎动总数。如果12小时胎动总数大于等于30次就是胎动正常，或者每小时大于等于3至5次，说明胎儿良好。12小时胎动〈30次，〈10次/2小时或减少50%则提示胎儿缺氧可能，孕妈妈需要立即前往医院进一步检查。

胎儿开始活动到停止活动，算一次胎动。不管是大幅度的，还是轻微的，甚至是连续性的胎儿活动，都算一次胎动。2分钟内无论动多少次都算一次，2分钟后出现胎动才算下一次胎动。

如何计数呢?用硬币、纽扣或其他小块物品计数，胎动一次放一粒纽扣在盒中，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次，间隔5至6分钟再出现胎动则计做另一次胎动。

胎动都有哪些感觉？

20至24周胎动的感觉。孕妈妈会注意到宝宝的胎动是怎样变得越来越频繁的。在接下来的10周里宝宝可忙着呢，宝宝正忙着在你的肚子里踢腿、翻筋斗呢。

24至28周胎动的感觉。在这段时间里，宝宝经常打嗝，胎儿会在妈妈的体内不断的吞食羊水，用来锻炼肺部的呼吸，肺泡在羊水里不断的长大。在胎儿的胸腔和腹腔之间有膈肌，当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。

29至31周胎动的感觉。这个阶段，宝宝胎动的幅度变小了，但你却能更加明显地感觉到胎动。胎动的幅度变小，是因为随着宝宝长大，你子宫里的空间变得狭窄了，他（她）的活动受到了限制。

32至36周胎动的感觉。这时候，宝宝的胎动将达到高峰。由于宝宝越来越大，越来越强壮，宝宝胎动的频率明显增加，胎动方式也变得多种多样了。

36周左右胎动的感觉。这时候，宝宝可能已经头朝下蜷曲着身体，摆好了最终出生时的姿势。如果这是第一胎，子宫和腹部的肌肉会比较紧，能帮助宝宝保持这种姿势。现在，能感觉到的宝宝胎动主要是用小胳膊和小腿捅肚子，有时候，这小家伙还可能会把孕妈妈的肋骨踢得生疼。如果这不是第一次怀孕，孕妈妈腹部的肌肉可能不会那么结实有力，所以宝宝可能会不断改变姿势和胎位，甚至有可能直到预产期都是这样。

36至40周胎动的感觉。随着宝宝越长越大，大翻身式的胎动不再那么频繁了。如果宝宝正在吮吸自己的拇指，突然发现找不到拇指了，宝宝的小脑袋就会从一边转到另一边，试图找回自己的拇指来。这时，孕妈妈就会感到宝宝这一快速、突发的胎动。在孕期的最后两周，胎动可能会稍慢下来，宝宝成长的速度也会稍稍下降。这些都是正常的，不必担心。

哪些胎动信息要及时关注？

晚上胎动频繁正常吗？很多孕妈妈可能都会感觉到晚上胎动会更加频繁，原因可能是夜间是胎动活跃的时间段之一。另外，在夜间，由于周围的环境比较安静，孕妈妈可能会把注意力更多地集中在胎儿的活动上，如果说每天晚上胎动的程度较为一致，则不必太过担心。

每个孕妇都需要数胎动吗？对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天数胎动。对于健康的孕妇，如果每天的胎动很明显且规律性不变，不需要每天数胎动。但是如果在孕晚期感觉到胎动减少，就需要每天数胎动了。

出现哪些胎动情况，建议及时就医呢？一是比以往数到的胎动次数明显增多后，又明显减少。二是胎动突然变得剧烈或幅度突然增大，后来又大幅度变小。三是胎动数明显减少。孕妈妈专心地连着数胎动2小时，胎动次数小于10次；或者妈妈发现第二次记录的胎动数比前一次记录的数值，减少一半；或者2小时胎动总数低于10次。以上情况可能是胎儿宫内窘迫的前兆，需要到医院检查。