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强力反腐 为深水区医改开道
□四川日报全媒体评论员 周丽萍
中央纪委国家监委网站近日通报，贵州省委原书记孙志刚涉嫌严重违纪违法，目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。这一新闻引发强烈关注。不仅因为孙志刚是党的二十大后落马的首个省委原书记，更因为在当前医药反腐风暴之下，他在2010年至2015年任职国务院医改办主任的履历。这一时段，正是我国医改启动、公立医院改革试点到全面推开的关键期。虽然目前尚不确定其腐败行为是否与之相关，但民众关注点自然投射的背后，是对当前医药反腐行动的关切，也是对医改与反腐之间关系的朴素认知：腐败分子搞不好医改，搞好医改必须坚决反腐。
自2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新医改已步履不停地走过了十多年。这些年，基本医保体系覆盖全民、医药分开改革全国推广，推行全国药品集中采购、推进跨省异地就医费用直接结算，大招频出、成果惠民。但另一方面，医改的初心，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，却始终没有有效破解，极大影响了民众的获得感。
医改成效不如预期，有医疗体制机制方面的复杂性，但一个很大原因就是行业腐败。改革进入深水区，必然触及深层次的利益调整，必然以明规则取代潜规则。而腐败就是潜规则的渊薮、不当利益的山头，腐败分子往往也是掌握权力和话语权的“关键少数”。既得利益之下，他们对改革的态度必然是消极甚至阻碍。如药品集采虽然能大幅降低成本但品类少，多数还是在“不带量”采购；医院薪酬制度改革也推进艰难。而腐败也在改头换面升级变异中卷土重来，如药品购销“两票制”中间加价虽无法实施，但源头涨价仍可让药价虚高；如医药代表传统的行贿方式难以为继，虚假资助科研和赞助学术会议等变通手段大行其道……同时，医药腐败造成了严重的医患不信任，也一定程度上影响了民众对医改的信心。
因此，这次集中反腐行动要放在医改的“大盘子”里思考，就是以反腐开路，进行医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理，捍卫之前的医改成果，也为深水区的下一步医改扫清障碍。8月15日国家卫生健康委在发布有关问答中，明确本次集中整治工作三项工作原则之一就是“集中突破、纠建并举”。这也是反腐败纵深推进的题中之义。我们党领导的反腐败斗争，就是一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”，系统施治、标本兼治，将正风肃纪反腐与深化改革、完善制度、促进治理贯通起来。
反腐败不是一阵风，而是要建立新风系统。通过“打虎灭蝇”，形成声势震慑；通过制度反腐，形成长效机制；通过医德修复，重塑行业风气。因此，对这次集中反腐，我们不仅要看抓了多少院长书记，打了几个医药“大虎”，更期待接下来的医改能突破一些关键性难题、取得更多实质性进展，以改革的成果给人民群众带来更多获得感。
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快照生成时间：2023-09-04 09:45:01
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