确保重症患者得到收治 垂杨柳医院急诊增加输液区和第二留观区

本文转自：人民日报客户端

王昊男

垂杨柳医院加开病区，增加高流量吸氧、呼吸机等设备

在发热门诊重症患者优先诊疗、轻症患者可快速开药

急诊增加输液区和第二留观区 让尽可能多的重症患者得到收治

“前段时间，垂杨柳医院发热门诊每天接待患者300多人，这两天人数有所下降，每天在250到270人左右。急诊科每天要接诊患者500多名，是平时接诊高峰期的两倍多。”北京市垂杨柳医院发热门诊主任孙春荣介绍。

对此，北京市垂杨柳医院综合施策，在发热门诊增派25名医护，安排医护在分诊区进行分流，实现重症优先诊疗、轻症给予快速开药；在急诊医护人员增至近100人，增加输液区和第二留观区，留观床位增至22张；在病房，诊疗小组实行24小时轮班值守，实现1个医生看护2至3名重症患者的医患配比。此外，北京市垂杨柳医院还不断加强重点药品和医疗设备储备，新购置高流量吸氧41台、呼吸机54台、监护仪75台。

增派25名医护支援发热门诊

关口前移 实现重症优先诊疗、轻症给予快速开药

“大爷您今年多大？体温多少？”在北京市垂杨柳医院发热门诊分诊处，一名负责重症患者初筛的护士见一名老人坐在轮椅上，精神状态较不佳，便立即上前，一边询问老人身体情况，一边迅速拿起指夹式血氧仪给老人测试，发现老人血氧饱和度不足80%后，她立即喊来同事将老人推进旁边的留观室吸氧，并喊来值班医生进行抢救处置。

量血压、血氧饱和度监测、输液……经过一系列的抢救，不到一个小时，这名87岁高龄的老人生命体征恢复平稳。与此同时，值班医生在判定老人为重症患者后，立即联系医院相关指挥部，将老人收治住院。

“进了发热门诊，会在分诊处先给患者监测血压、血氧饱和度等，对于排队候诊的患者，发热门诊的医护人员加强巡视，一旦发现情况及时处置，对于状态不好的患者，我们会安排优先就诊。”北京市垂杨柳医院发热门诊主任孙春荣告诉记者，为缓解接诊压力，医院增派25名医生和护士支援发热门诊，增加诊疗点位及二线、三线医生，加强诊疗能力，并将关口前移，安排医护在分诊区进行分流，实现重症优先诊疗、轻症给予快速开药，提高接诊效率。

急诊医护人员增至近100人

增加输液区和第二留观区 留观床位增至22张

本轮疫情中接诊压力最大的要数急诊科。“我们每天要接诊患者500多名，是平时接诊高峰期的两倍多。”北京市垂杨柳医院急诊科主任顾伟告诉记者，“来急诊的，多数为急危重症患者。”

北京市垂杨柳医院一方面不断增加急诊科医护人员，其中医生增至35人、护士增至60多人；另一方面迅速扩充接诊空间，增加了输液区和第二留观区，留观床位由原来的10张增加到22张。

“我们的医护人员每天连续工作时间达14到19个小时不等，全力做好患者的抢救工作。”顾伟告诉记者，为让更多的重症患者得到及时有效的救治，也希望一些轻症患者能够听从医生建议，居家康复或者到基层社区卫生服务中心就医。

此外，北京市垂杨柳医院还不断加强重点药品和医疗设备储备，新购置高流量吸氧41台、呼吸机54台、监护仪75台。快速推进人员培训、可转化ICU建设，目前已阶段性加开病区，大力扩展呼吸系统、综合系统、危重症的救治，最大限度地增加床位，并将全院的病房纳入统一管理，让尽可能多的重症患者得到收治。

病房诊疗小组实行24小时轮班值守

1个医生看护2至3名重症患者

“情况不错，血氧饱和度基本达标，四肢水肿状况明显改善。”12月26日，北京市垂杨柳医院重症医学科主治医师史慧婷带领诊疗小组挨个查看病房，对21日转入的重症患者刘先生鼓励道，“在您的积极配合下，咱们的治疗效果很显著，再观察两天就能转入普通病房了。”

“重症救治一定要用好多学科和专家团队力量，畅通绿色通道和精细化管理！”北京市垂杨柳医院重症医学科在增设床位、增加医护人员的基础上，实施学科交叉重组，快速组建重症医师队伍，几个诊疗小组实行24小时轮班值守，实现了1个医生看护2至3名重症患者的优质医患配比。重症医学科彭振丽主任介绍，“我们还依托区级会诊专家及医院特聘重症、呼吸专业等专家，对特殊、危重症患者开展线上或线下多种形式的会诊，一人一策，有效保证了诊疗质量。”

简化诊疗方案，以最小的干预措施对重症患者进行救治，也是北京市垂杨柳医院治疗新冠病毒感染取得的重要经验。刘先生罹患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等多种基础病，被收治时血氧饱和度仅为80%，情况十分危急。收入重症医学科病房后，采取清醒持俯卧位通气和高流量氧疗等救治措施，让刘先生的病情很快得到缓解。

“住到医院后，每日看到这么多医护人员24小时守护着，我心里很踏实，也给了我战胜疾病的信心。”刘先生说，“唯有积极配合治疗，争取早日出院，才不辜负他们的日夜辛劳。”