专家解读｜止咳先治痰 连花清咳片化痰止咳获临床数据验证

咳嗽咳痰是许多呼吸道疾病的常见症状，急性气管-支气管炎、感冒后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等患者，常常被痰液黏稠、咳不净的问题“折磨”。这些症状看似普通，实则是“气道黏液高分泌”在作祟。

在第二十一届国际络病学大会呼吸论坛上，北京大学人民医院中医科主任冯淬灵教授指出，气道黏液异常分泌是导致呼吸系统疾病反复发作、迁延难愈或发展加重的关键因素。从中医角度来看，气道黏液高分泌可以理解为“痰”，治法为化痰止咳。

冯淬灵教授在第二十一届国际络病学大会呼吸论坛作学术报告

中医对咳嗽、咳痰的认识由来已久。冯淬灵教授介绍，《古今医鉴·痰饮》有载：“痰乃津液所化，其为病也，为咳为喘。”咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大的症状，这其中，痰是一种病理的产物，又是导致疾病发生发展的一个重要的病理因素。痰液过量不仅堵塞气道，还会滋生细菌，引发反复感染。

“要想先治好咳嗽，一定要先去除痰液；因为肺的主要功能是气机升降，所以治痰就要调理气机，气顺则一身津液运化顺利；另外治痰必先治火，因为痰浊蕴肺，容易化火，火又容易炼液成痰，形成一个恶性循环。”冯淬灵教授指出，在呼吸道的急性炎症反应中，患者多以痰热雍肺证为主，所以化痰、理气、清热是治疗痰热雍肺证所致咳嗽咳痰的一个重要治法。

冯淬灵教授介绍，麻杏石甘汤是治疗呼吸道感染性疾病，尤其是肺部感染的一个“灵魂处方”。古往今来诸多疫病救治都离不开麻杏石甘汤。以其为基础方的连花清咳片，在化痰止咳方面显示出良好疗效。

冯淬灵教授指出，连花清咳片以麻杏石甘加上清金化痰汤为基础方，这两个方子主要是清热、化痰、理气。除了这些药物之外，连花清咳片组方还有化痰顺气的药物，如半夏、贝母、前胡、陈皮等。

研究发现，连花清咳片化痰止咳的主要机制包括以下几个方面：一是增加纤毛摆动频率，改善纤毛功能；二是系统性保护纤毛结构和生理功能，减少纤毛结构损伤，改善纤毛排布方向；三是具有广谱抗病毒及抑菌作用，减少病原体感染，例如能够抑制甲乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌；四是提高抗氧化能力，增强细胞免疫，减轻急性肺损伤；五是抑制炎症反应，减轻病理损伤，改善呼吸通气功能。

临床研究验证，连花清咳片能改善急性支气管炎、新冠病毒感染、慢阻肺急性发作等呼吸系统疾病咳嗽咳痰症状，并能提高疾病治愈率。“连花清咳片对于急性支气管炎的临床研究表明，它对于咳嗽症状的消失率可以提高41%。另外连花清咳片对于重症肺炎，可以降低病程的严重程度，缩短住院时间。”冯淬灵教授介绍道。

中日友好医院中医肺病一部主任张纾难教授点评，“痰”是临床上几乎所有呼吸系统疾病都会出现的症状，也是慢性呼吸道疾病的临床特征。如果控制不好，疾病预后会受到影响。通过基础研究和临床研究结果看到，连花清咳片可以抑制气道炎症，降低气道粘液高分泌，在减少黏液生成、降低痰液粘度、促进痰液排除方面具有很好的作用，为这一类疾病的治疗提供了新选择。期望能够看到更多的基础和临床研究数据以及广大同行的临床实践分享。

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责任编辑：吴英兰