是肿了还是胖了？水肿高发季，中医教你科学鉴别

“早上起来眼皮肿得像核桃，下午小腿一按一个坑，减肥茶喝了半个月没效果，难道真是‘喝凉水都胖’？”近日，45岁的白领李女士（化名）因持续水肿困扰来到了杭州市第一人民医院中医科就医，接诊的张冰副主任医师通过详细的诊断，发现其眼睑浮肿与长期嗜食冷饮导致的脾胃虚弱密切相关，而下午加重的下肢肿胀则是暑湿困脾的典型表现。

随着夏季来临，在杭州市第一人民医院中医科，像李女士这样被水肿困扰的患者数量较以往增加30%，张冰提醒：水肿并非简单“发福”，而是脏腑功能失调的外在信号。

“胖肿难分”？中医教你科学鉴别

张冰介绍，从中医理论来看，人体水液代谢依赖脾气升化转输、肺气宣降通调、心气推动及肾气蒸化开合。当外感风寒湿热、饮食劳倦等因素导致脏腑功能失调，水液便会潴留体内形成水肿。夏季暑湿较重，湿邪易侵犯人体，加上人们多嗜食冷饮，导致脾胃虚弱、水液运化失常，双重因素使得夏季成为水肿高发季。

许多人对“胖”与“水肿”难以区分，对此，张冰表示，要想快速区分水肿和肥胖，可从成因、部位、按压测试与症状观察入手。“肥胖由体内脂肪堆积过多引发，多表现为全身均匀性肥胖；水肿则因水液潴留所致，常见于眼睑、腹部、双下肢等局部位置，单侧肢体肿胀或腹水等情况则需警惕疾病因素。按压时，肥胖者皮肤组织坚实，按压无明显凹痕；水肿患者按压后会出现凹陷，且回弹缓慢。水肿症状多在晨起较轻、傍晚加重，而肥胖体型无明显昼夜差异。此外，水肿患者常伴随乏力、头晕，严重时可出现呼吸困难；肥胖者更易合并高血脂、糖尿病等代谢性疾病。”

除常见的眼泡浮肿、下肢肿胀外，水肿还可能有多种不典型表现。有些患者可能腹部胀大如鼓，就医检查发现是肝硬化导致的腹水；还有些患者每逢换季就出现颜面部浮肿，经检查为甲状腺功能低下引起的代谢减缓、水液停滞；甚至部分患者因长期久坐办公，突发单侧小腿肿胀疼痛，最终确诊为静脉血栓。这些不同部位的水肿，提示着肝脏、甲状腺、血管等不同脏腑或系统的功能失调，需精准辨证。

一套完整方案，教你全方位调理“水肿困扰”

“对于水肿患者，中医在生活调护方面有一套完整方案。”张冰指出，首先水肿患者日常应减少活动量，以卧床休息为主，双下肢水肿者卧床时可抬高下肢促进血液回流。饮食上，水肿较重者需低盐饮食，忌食辛辣、烟酒等刺激性食物，因营养障碍致肿者应适量补充蛋白质，同时控制饮水量。皮肤护理方面，需避免长时间同一姿势卧床，定时翻身活动四肢，穿着柔软宽松衣物，保持床单干燥平整，预防压疮。

张冰介绍，中医注重从内部调节身体机能，改善水液代谢紊乱，治疗效果持久且无副作用。在预防水肿复发方面，通过辨证论治调整脏腑功能，从根本上解决水液代谢问题。“尤其值得关注的是，即将到来的三伏天是消水肿的黄金时期。此时人体阳气旺盛、新陈代谢加快，能更有效地促进脂肪燃烧和代谢废物排出。中医认为肥胖多因体内湿气、痰浊阻滞，三伏天的高温环境有助于驱散寒湿、调理脾胃、增强运化能力，从而达到消水肿的目的。”

最后，专家提醒，市面上的消水肿产品（如排水丸、祛湿茶）多以健脾利水为主，仅对脾虚湿盛型水肿有效，对外感或肾阳虚衰引起的水肿作用有限。建议民众出现持续水肿超过3天，或伴随呼吸困难、血尿等症状时，应立即到正规医院明确病因，再辨证施治。抓住夏季调理契机，结合中医指导与科学生活方式，才能有效对抗水肿，守护身体健康。