48岁男子肚子疼得要命，急诊送医发现竟是血栓在作怪

记者 焦守广 通讯员 关天星

肚子突然疼起来，你会想到得了什么病？

11月17日，济南历城港沟街道的荣先生说：“两年前得过肾结石，也是突然就疼起来，可那一回没这么厉害，也不是这么个疼法儿，这一回是十二点半开始疼，眨眼的功夫就疼得我浑身放了汗，直接就到了港沟卫生院。”

（居民常说的港沟卫生院，规范的名称叫历城区港沟街道社区卫生服务中心）

11月13日，中午12点55分，患者被送到历城区港沟街道社区卫生服务中心的急诊室，接诊的乔光华主治医师一看病情：无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，为持续性，伴恶心无呕吐，发病以来无发热、寒战，无心悸、胸闷、憋气。马上请业务院长孙素清副主任医师前来会诊，“患者虽然有高血压、泌尿结石病史，但当前的持续性剧烈疼痛都不像是心梗和泌尿结石发作的症状，所以立即联系转诊中心医院东院急诊”。

13点20分，患者荣先生被紧急转诊到济南市中心医院东院急诊科，立即进行胸腹主动脉CTA，提示：考虑肠系膜上动脉及分支腔内充盈缺损，斑块形成伴管腔狭窄。

CTA，又称为CT血管造影，专业的医学称谓叫“非创伤性血管成像技术”。血管造影是一种介入检测方法，显影剂被注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变。

从历城区港沟街道社区卫生服务中心，到济南市中心医院东院，路上需要15分钟左右，急诊科住院医师王鹏在见到患者之前，已经通过微信知道了大致病情，既然首诊医师考虑可排除泌尿结石、心梗，患者来院之后理应重点排查腹腔。王鹏介绍说：“当时，见到病人，我们也没有立即想到会是肠系膜动脉血栓，只是考虑到腹腔一定有问题这么个大致范围，胸腹CTA是最快速、最直接的鉴别诊断措施，从发病到确诊肠系膜动脉血栓，这个过程是非常紧凑的，为紧急手术奠定了基础，生动体现了两家医院急诊通道的无缝对接。”

*急诊科住院医师王鹏在接诊患者

11月13日下午，济南市中心医院血管外科副主任医师刘兆轩历时1小时55分钟，为患者完成了“腹主动脉造影、肠系膜上动脉造影+溶栓、吸栓术”。

*刘兆轩主任手术中

4天过后，患者得知当时是刘兆轩从解放路上的中心院区紧急前往东院手术室，并迅速完成了手术，十分感激：“救命很及时，那么多医生护士为我忙活，有些人我连名字都不知道，非常感谢他们！”

*11月17日，荣先生查体之后出院回家。

11月17日，济南市中心医院东院急诊科病房中，荣先生准备出院回家，夫妇二人对医务人员频频感谢。周佩瑶住院医师介绍说：“肠系膜动脉血栓这个病在临床上并不是很常见，但延误治疗的后果很凶险，患者在住院期间对这个病有了更多的一些了解，因此很感激港沟医院和我们对他的及时救治”。