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本文转自:健康报
医学的精彩瞬间
一天两次“乾坤大挪移”□ 本报记者 李季
特约记者 万磊
日前,在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区,住在同一间病房的2名“完全性大动脉转位”先心病患儿顺利康复。
其中一名患儿叫睿睿。睿睿妈妈在怀孕25周的时候,被超声检查出胎儿患有严重先心病。阜外华中心血管病医院儿童心脏中心梁维杰副主任医师经全面检查,发现胎儿患有完全性大动脉转位,出生后就需要立即手术。
梁维杰联合河南省人民医院产科专家会诊,制定了剖宫产手术时间和方案。虽然剖宫产手术很成功,但胎儿已经表现出严重的缺氧症状,面部和全身青紫,血氧饱和度很低,随时都有生命危险。
正常情况下,主动脉连结的是左心室,而肺动脉连结的是右心室,在大动脉转位后,左心室与肺动脉相连而承担肺循环,右心室与主动脉相连而承担体循环。大动脉调转手术就是来个“乾坤大挪移”,使主动脉和左心室连结,肺动脉和右心室连结。
患儿冠状动脉最粗的地方直径不超过0.5毫米,血管壁比纸还要薄,且和心脏主动脉瓣的间隙不到1毫米。因此,哪怕手术中一个小失误,都会给心脏带来永久性和不可逆的损伤。
梁维杰等精准操作,把患儿冠状动脉从主动脉根部剥离出来,然后连接到肺动脉合适的部位……从切开皮肤到缝合皮肤,仅用2个多小时,就成功完成了手术。
这边手术刚做完,梁维杰又接着为刚出生1天的完全性大动脉转位患儿晨晨成功实施大动脉调转手术。
术后,经过医护人员的精心呵护,睿睿和晨晨恢复很快,呼吸不再窘迫,嘴唇恢复红润,各项生命体征恢复正常。
梁维杰提醒,先心病三级防治,重在“早期发现,早期诊断,早期治疗”。这类完全性大动脉转位一般在宝宝出生后两个星期之内就要进行心脏手术,否则会出现血氧交换不足、心室退化等情况,患儿很可能发生突然死亡或者失去手术机会。
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快照生成时间:2023-07-06 11:45:22
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