黄冈一工人被3厘米长的钢钉射中昏迷 医生争分夺秒取出钢钉

取出的一枚3厘米长的钢钉

生活里意外总是来得猝不及防。黄冈59岁工人做工时，不幸被一枚3厘米长的钢钉射中，钉子深入大脑，致使他当场昏迷。经紧急转运武汉抢救，医生争分夺秒取出钢钉，挽救了他的生命并保住了大脑功能。泥工柯明（化名）在黄冈一工地做工，3月15日，一根带有塑料帽的钢钉意外由眉弓射中其头颅，钢钉深入到大脑，他当场倒地，不省人事。工友立即将他送入附近的医院，由于伤情过于复杂，医生表示难以处理，遂协助转诊至武汉大学中南医院，由神经外科熊南翔教授及杨邦坤副主任医师团队继续抢救、守护。争分夺秒，接力的是生的希望。“入院时，患者伤侧瞳孔增大，已陷入昏迷，说明颅内高压，情况危急。我们通过CT检查发现，钉子从左侧眉弓外侧射入，致颞部颅骨发生粉碎性骨折，颅内血肿，而且钢钉在脑子里打转，最后竟然跑到脑袋中间很深的位置，情况十分危急。”杨邦坤副主任医师介绍，这种情况很罕见，病情危重，随时可能加重死亡，短时间内必须安排手术，清除血肿的同时把钉子也取出，这是最佳方案。然而因为钉子位置很深，手术过程中甚至还会移动，要找到钉子非常困难。面对生死时速的挑战，熊南翔教授团队迅速准确地交出答卷——采用伤处扩大“翼点”，即由蝶、顶、额、颞四骨汇合成的“H”形缝，和纵裂联合入路方案，以求损伤最小、操作角度灵活、更安全，并争取一次手术解决全部问题，减少患者的痛苦。术中打开大脑后，颅压非常高，医生精细操作，先取出粉碎的骨片，迅速清除血肿，脑压很快被控制，情况稳定下来后，又设计了一个最佳入路，精准定位钢钉的位置，在没有造成新损伤的情况下，顺利取出钢钉。因为是外来异物侵入颅内，非常容易导致感染，手术团队又反复仔细地清理伤口到洁净为止，才放心关颅。术后，CT显示碎骨片已全部取出，血肿及脑内钢钉消失，患者化险为夷。柯明苏醒后，因损伤部位位于脑功能区，出现了失语和对侧偏瘫，针对此，医生给予降颅压、脑功能保护的药物，及一段时间的康复治疗。3月21日，柯明从重症监护室转到普通病房，失语得到改善，恢复说话，偏瘫也有好转，肌力从零级恢复至三级，27日，他顺利康复出院，偏瘫一侧肢体肌力基本恢复正常。“真是不幸中的万幸！感谢你们！”31日，柯明已返回黄冈，他的快速恢复让家中亲人倍感欣慰，亲人通过电话再次对医务人员表达了谢意。医生提醒，从事相关体力劳动的技术工人注意防护，一旦意外发生，尽早送往有解决能力的医院就医。意外可以化解，相信明天也终会到来。

取出的一枚3厘米长的钢钉通讯员供图荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员田灵慧丁燕飞）生活里意外总是来得猝不及防。黄冈59岁工人做工时，不幸被一枚3厘米长的钢钉射中，钉子深入大脑，致使他当场昏迷。经紧急转运武汉抢救，医生争分夺秒取出钢钉，挽救了他的生命并保住了大脑功能。泥工柯明（化名）在黄冈一工地做工，3月15日，一根带有塑料帽的钢钉意外由眉弓射中其头颅，钢钉深入到大脑，他当场倒地，不省人事。工友立即将他送入附近的医院，由于伤情过于复杂，医生表示难以处理，遂协助转诊至武汉大学中南医院，由神经外科熊南翔教授及杨邦坤副主任医师团队继续抢救、守护。争分夺秒，接力的是生的希望。“入院时，患者伤侧瞳孔增大，已陷入昏迷，说明颅内高压，情况危急。我们通过CT检查发现，钉子从左侧眉弓外侧射入，致颞部颅骨发生粉碎性骨折，颅内血肿，而且钢钉在脑子里打转，最后竟然跑到脑袋中间很深的位置，情况十分危急。”杨邦坤副主任医师介绍，这种情况很罕见，病情危重，随时可能加重死亡，短时间内必须安排手术，清除血肿的同时把钉子也取出，这是最佳方案。然而因为钉子位置很深，手术过程中甚至还会移动，要找到钉子非常困难。面对生死时速的挑战，熊南翔教授团队迅速准确地交出答卷——采用伤处扩大“翼点”，即由蝶、顶、额、颞四骨汇合成的“H”形缝，和纵裂联合入路方案，以求损伤最小、操作角度灵活、更安全，并争取一次手术解决全部问题，减少患者的痛苦。术中打开大脑后，颅压非常高，医生精细操作，先取出粉碎的骨片，迅速清除血肿，脑压很快被控制，情况稳定下来后，又设计了一个最佳入路，精准定位钢钉的位置，在没有造成新损伤的情况下，顺利取出钢钉。因为是外来异物侵入颅内，非常容易导致感染，手术团队又反复仔细地清理伤口到洁净为止，才放心关颅。术后，CT显示碎骨片已全部取出，血肿及脑内钢钉消失，患者化险为夷。柯明苏醒后，因损伤部位位于脑功能区，出现了失语和对侧偏瘫，针对此，医生给予降颅压、脑功能保护的药物，及一段时间的康复治疗。3月21日，柯明从重症监护室转到普通病房，失语得到改善，恢复说话，偏瘫也有好转，肌力从零级恢复至三级，27日，他顺利康复出院，偏瘫一侧肢体肌力基本恢复正常。“真是不幸中的万幸！感谢你们！”31日，柯明已返回黄冈，他的快速恢复让家中亲人倍感欣慰，亲人通过电话再次对医务人员表达了谢意。医生提醒，从事相关体力劳动的技术工人注意防护，一旦意外发生，尽早送往有解决能力的医院就医。意外可以化解，相信明天也终会到来。