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今秋支原体肺炎感染者增多 请看这份支原体肺炎热点答疑

类别:健康 发布时间:2023-10-24 10:26:00 来源:新疆网原创

新疆网讯(全媒体记者刘薇 李晓青)进入秋冬季,呼吸道疾病频发。近期乌鲁木齐市各大医疗机构接诊的肺炎支原体感染患者增多,由于症状与感冒相似就容易被贻误。

10月20日,北京儿童医院新疆医院呼吸科主任医师马兰红、新疆医科大学第五附属医院儿科主任王建荣就支原体肺炎的症状、如何识别、如何防护、护理等热点问题进行答疑——

●问:肺炎支原体感染有哪些症状?

答:支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎,只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。咳嗽初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽咳痰,部分症状严重的患者会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现。如果患者发热持续三天,体温没见好转或病情反复,有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、腹泻等要及时就医。

●问:支原体感染后会传染吗?

答:肺炎支原体具有传染性,主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染患者是主要的传染源,潜伏期1至3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

●问:支原体抗体阳性,就说明感染支原体肺炎了吗?

答:支原体抗体阳性只是提示感染过支原体,但是不一定是近期感染,因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长,是否感染支原体肺炎要医生根据临床表现综合判断。

●问:治疗支原体肺炎能自行吃消炎药吗?

答:肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。目前大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素为肺炎支原体感染的首选治疗药物。如果初期没有引起重视,自行购买感冒药或消炎药服用,不但不对症、没效果,还会耽误最佳的治疗时机。

●问:支原体肺炎会造成“白肺”吗?

答:有的支原体肺炎患者,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或肺段感染所致,主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的,但其他的肺叶大多数都是正常的,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,患者可以在较短时间内治愈,基本不会引发生命危险。通常来说,“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在重症感染时,双肺弥漫性病变,进展迅速,其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

●问:支原体肺炎一般病程多长?

答:支原体肺炎病程与病情严重程度有关。支原体肺炎病程一般2周至4周,最佳治疗窗口期为发热后5天至10天,重症患者病程一般3周至4周,体温正常,咳嗽咳痰也会持续一段时间,有的可能出现喘息。极少数患者可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。因此及时识别、及时就诊很关键。

●问:肺炎支原体有没有疫苗呢?如何预防?

答:目前没有疫苗,只能靠注意自身卫生防护。首先要少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩;咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶;平时要做好手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手;注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜;做好卫生,床单被褥等经常清洗,在太阳底下晾晒;均衡饮食,充足睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力;学校、幼儿园等场所要做好通风消毒,避免聚集性感染。

此外,在支原体肺炎高发季节,患有湿疹、鼻炎等儿童,或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童,更要做好防护。有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后,气道的损伤比一般儿童重,气道分泌物可能更多更黏稠,孩子自己咳出来的难度较大,更易出现气道堵塞,肺内病变进展较快。

●问:部分轻症的支原体肺炎患儿医生建议不必住院,在家庭护理时需要注意些什么?

答:保证充分的休息和能量摄入,保证水和电解质平衡,不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

正确服用退热药,六个月以上的孩子,可以选择布洛芬(间隔6-8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4-6小时),二者任选其一即可,一天不超过4次,但不能同时服用两种退热药,也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。

不常规推荐使用镇咳药,如果干咳明显影响孩子休息,可酌情应用。可以使用祛痰药物,包括口服和雾化药物,也可以采用叩击排痰,帮助孩子排出痰液。有条件的多子女家庭做好隔离,以免相互传染。

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快照生成时间:2023-10-24 15:45:05

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