新生儿腹胀不可轻视

本文转自：梧州日报

腹胀是新生儿常见的症状之一，主要表现为新生儿腹部的膨隆和相应的临床体征，同时可以伴随其他的消化道症状（尤其是呕吐）。由于腹胀可以导致新生儿膈肌运动受限，肺活量减少，胸、腹腔内的血液循环受到限制，影响机体正常的生理活动，加重疾病的病理生理进程，甚至危及新生儿的生命。

什么是新生儿腹胀

新生儿腹胀主要是分为生理性腹胀和病理性腹胀两种。

生理性腹胀在新生儿当中尤为常见。由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，消化道产气较多所致。可能与新生儿哭吵过度、便秘、奶嘴选择不合适、喂养方式不当等有关。

病理性腹胀通常除了腹胀外，还有其他症状。比如呕吐、胃纳差、精神萎靡、血便等。严重而顽固的腹胀往往会危及新生儿的生命。而导致病理性腹胀的原因以感染性疾病居首位。

新生儿腹胀的表现

●经常哼哼唧唧，身子扭来扭去或者憋气憋得满脸通红。

●吃母乳时不专心，边吃边闹。

●睡不安稳，需要抱着睡，放在床上容易醒或者发出各种声音。

新生儿出现腹胀的原因

●新生儿的肠道发育不完善，肠蠕动方向表现为随机性、无规律。如果肠道中有气体，新生儿就会非常难受甚至疼痛，而且新生儿哭闹、哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也是腹胀的一个原因。

●新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下也会造成腹胀，新生儿扭动就是为了排出肠道气体。

●新生儿不舒服时会通过吃奶来寻求安慰，但吃了奶有可能会让肚子更难受，就表现为吃一会、闹一阵。

●胀气致肠胃不适影响睡眠，抱着睡、趴着睡或蜷缩睡姿才能缓解不适，表现为新生儿需要抱着睡，放在床上容易醒。

新生儿腹胀的错误处理方法

●使劲摇晃：摇晃并不会减轻新生儿的痛苦，反而对新生儿脆弱的大脑不利，严重者会造成脑损伤。

●反复喂奶：喂奶过度会加重肠胃负担，新生儿也可能误吞更多空气，而且奶中的乳糖较高，还会加重胀气。

●过度包裹：新生儿汗腺发育不完全，自我调节体温的能力差，捂热可能加重不适，一般颈后微温即可。

有效缓解新生儿腹胀的做法

●喂奶时避免误吞空气

避免在新生儿剧烈哭闹时喂奶。用奶瓶喂养时，新生儿含住的奶嘴部分不能有空气，最好用排气奶瓶。容易胀气、溢奶或吐奶的新生儿，吃完奶后多拍嗝。

●喂奶粉的新生儿

对于奶粉喂养的新生儿，如果长时间哭闹、烦躁、胀气明显，或有湿疹等过敏表现时，建议咨询医生是否要考虑换成水解蛋白低乳糖奶粉（深度水解或部分水解）。

●对母乳喂养妈妈的建议

不吃贝壳类海鲜、奶制品（牛奶、冰激凌、奶酪等）、十字花科蔬菜（西兰花、菜花等）和咖啡等（膳食纤维丰富容易胀气）。

●体位改变

新生儿腹胀时可改变新生儿姿势让其趴卧、抬高腿部或者侧卧，也可以竖着抱，家长肩头按压新生儿腹部，改善腹部症状。

飞机抱，把新生儿的身体搭在大人一侧小臂上，头面朝外靠在肘弯附近，两腿悬在手边，大人紧紧抓住尿布区大腿根部和屁股，小臂贴在新生儿的肚子上。

●按摩法

用温热手掌以新生儿的肚脐为中心，做顺时针的腹部抚触。家长需要注意把握好抚触的最佳时机，建议在喂奶前后半小时，且新生儿安静状态下做腹部抚触。

●安抚奶嘴

如果确定新生儿不饿，但又哭闹找奶时，可以尝试给他安抚奶嘴。

●音乐或韵律

可以尝试轻柔舒缓音乐或者营造单调重复的声音环境，比如对着新生儿的耳朵，有节律、柔和的发出单调的嘘嘘声，让新生儿安宁平静；或以洗衣机、吸尘器、汽车引擎声音等“白噪声”，模拟子宫内环境，有些新生儿一听就安静了。

●室外散步

如果白天天气好，可以抱新生儿到室外散步，可以缓解他们的哭闹。

●温水澡

每天午后或者其他合适的时间可以用40℃左右的清水给新生儿洗澡，清洗掉生长过程中脱落的皮屑或奶渍等。

若尝试以上方法腹胀仍未缓解，应带新生儿及时就医进行相关的检查和治疗。

（梧州市妇幼保健院 李雪玲）