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本文转自:恩施日报
“胡茬男”本是女儿身
医生帮“他”变回她
全媒体记者 谭琼辉 通讯员 杨天宇
近日,38岁的芳芳(化名)再次来到湖北民族大学附属民大医院复查时,面部看起来柔和多了,以前浓密的络腮胡不见了,脸上变得干干净净。
谈起芳芳的变化,父亲连连感慨,现在的女儿终于像“女儿”了。
事情还得从两年前说起。
2021年10月14日,芳芳在父亲陪伴下走进民大医院内分泌内科,接诊的是科室主任汪茂荣。
芳芳外表看起来是一名男性,留着络腮胡,头发稀疏、几近秃顶,声音较粗。
“芳芳其实是个女孩。”诊室内,芳芳的父亲说起她的病情。原来,芳芳出生时体貌特征为女婴,童年时期也是小女孩模样和女孩的声音。12岁时,芳芳讲话的声音开始变粗,面部出现男性化特征,体毛增多,唇周长出胡须,喉结变粗,月经也一直未来潮。因种种原因,一直没有到医院诊治。
此次芳芳因出现反复恶心、呕吐,在当地医院治疗后,为明确病因到民大医院进一步诊治。接诊的汪茂荣从事临床诊疗、教学、科研工作20余年,有着丰富的临床经验。经过详细检查,发现芳芳面部男性化特征明显,乳房未发育,阴蒂肥大似小阴茎。
经与妇科会诊发现,其外阴部女性特征仍然存在。经彩超检查,发现芳芳为幼稚子宫、卵巢体积偏小。经性激素检查,发现芳芳雄性激素水平异常升高,皮质醇水平偏低,CT显示“双侧肾上腺明显增生”。
根据患者病史、体检和辅查结果,汪茂荣考虑芳芳为“先天性肾上腺皮质增生症(CAH)”,行基因检测明确诊断为“先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)”。
据介绍,先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质类固醇激素合成过程中某种酶的先天缺陷,引起肾上腺皮质激素合成不足,经负反馈作用促使下丘脑、垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素和促肾上腺皮质激素增加,导致肾上腺皮质增生和代谢紊乱。
“该病以女孩多见,男女患病比例约为1∶2,其临床表现取决于酶缺陷的部位及缺陷的严重程度。若早发现、早治疗,患者可与正常人一样发育及结婚生子。”汪茂荣介绍,该病症会导致雄性激素分泌过多,会让男孩性早熟,让女孩男性化。如果不及时治疗,行为和外表等发育会越来越男性化,失盐型患者甚至会出现“肾上腺危象”,可累及多个系统,甚至危及生命。
找到了病因,就能进行针对性治疗。根据芳芳的情况,汪茂荣为她制订了专门的治疗方案。经过一年多的治疗,芳芳体内的雄性激素持续下降,一直没有来过的月经也开始正常来潮,面部男性化特征如胡须逐步消失,头发不再油腻、秃顶改善,声音也较之前变得温柔一些。
如今,芳芳的状态越来越好,只需每年定期到医院复查。
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快照生成时间:2023-02-14 10:45:05
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