揭开试管婴儿助孕技术的神秘面纱

本文转自：南宁晚报■广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心 谢运莉

体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）俗称试管婴儿技术，是指从卵巢内取出卵子，与精子在体外受精形成胚胎，再移植回子宫腔内，着床发育成胎儿的全过程。IVF-ET过程包括控制性超促排卵治疗、取卵、体外受精、胚胎移植及黄体支持5个环节。

取卵是试管婴儿助孕技术中必经的重要环节，同时也是让大多数助孕患者望而生畏的环节。有很多试管婴儿助孕患者在经历反复抽血、打促排针后，越临近取卵日期越紧张、焦虑。其实，取卵手术是一个简单的小手术，一起来了解相关知识。

一、什么是经阴道超声引导下穿刺取卵术？

随着辅助生殖技术的不断发展，取卵手术从最开始的需要气管插管全身麻醉的开腹或腹腔镜手术取卵，发展到如今的经阴道超声引导下穿刺取卵。

经阴道超声引导下穿刺取卵术是指在阴道超声引导下，用一根细长的穿刺针，经阴道穹隆穿刺进入卵巢中的卵泡，通过负压抽吸卵泡液将卵子取出体外的技术。该技术具有创伤小、简便、安全、快速的优点，一般5~10分钟可结束。若是卵巢位置不好或者卵泡数量较多，取卵时间会相对延长。

二、取卵手术会不会痛？

由于阴道穹隆神经分布较少，如果卵巢位置正常，穿刺取卵时大多数人疼痛感并不明显，怕疼的患者可以选择使用麻醉取卵。麻醉主要有两种方式，一种是局部麻醉，另一种是静脉全身麻醉，这也是目前大多数患者的选择。

三、取卵手术前准备工作

1.取卵手术前应避免剧烈运动。卵泡发育到后期，卵巢的体积会相对增大，伴有轻微腹胀感，突然的体位改变或大幅度动作可能会导致卵巢扭转的发生，活动时动作宜轻柔缓慢。

2.取卵前一晚务必准备好夫妻双方的结婚证、身份证原件。取卵手术当天，医院需要核对夫妻双方身份及证件，才能做手术。

3.行麻醉取卵的患者，为避免麻醉意外，取卵前一晚22时开始禁食、禁水直到取卵术后2小时，以免手术中出现呕吐和误吸的情况；不使用麻醉药的患者可以吃早餐，选择清淡易消化的饮食。

4.取卵手术当天不要化妆、不留长指甲、不涂指甲油、不要用芳香酚类化妆品如香水等，不佩戴金银首饰，不携带手机及其他物品进入手术室。

5.准备卫生巾，以便术后阴道少量出血时使用。

6.取卵当天，夫妻双方应按照要求的时间到医院报到，以免影响正常取卵。

7.手术前请排空膀胱，换上洁净手术裙，戴上手术帽、口罩，换干净的拖鞋进入手术室等候取卵。

8.术前保持平静、轻松的心情，不必过度焦虑、紧张，否则易发生头晕、呕吐。

四、取卵手术中如何配合

1.术中听从护士指导，摆好手术体位。

2.行局部麻醉或不使用麻醉药的患者，手术过程中要充分放松，不要扭动身体、避免抬高臀部。可采用适当冥想、深呼吸的方式来放松，注意不能张嘴大口喘气。

五、取卵术后注意事项

1.不使用麻醉药的患者术后即可进食，行麻醉取卵的患者在意识完全清醒1小时后，可先喝少量水，若没有呛咳、恶心呕吐的情况，术后2小时后可进食清淡、易消化的饮食，及时补充能量，预防低血糖。

2.取卵术后一般不需要住院，但不能马上离开医院，需在休息室休息1~2小时，观察腹痛及阴道出血情况，其间可能会有头晕、恶心、呕吐等不适，多因麻醉药物引起，稍作休息即可缓解。待医务人员观察生命体征(血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标)无异常情况后方可离院。

3.取卵术后应注意休息，行麻醉取卵的患者24小时内请勿饮酒、从事驾驶、高空作业和操作复杂的仪器等。

4.避免剧烈运动，以免出现卵巢扭转，引起剧烈腹痛，严重者甚至危及生命。

5.术后是可以正常上班的，适当散步等活动，可促进血液循环，预防血栓形成。

6.取卵后可能会有轻微腹痛、阴道有少量褐色血性分泌物，这是正常现象，一般情况下会逐渐好转。如果出现持续头痛、头晕、恶心呕吐、不明原因发热、腹痛或腹痛加剧及阴道流血增多（出血量大于月经量）等，请立即就诊。

7.术后可正常饮食，注意多吃牛奶、豆浆、鲫鱼汤、冬瓜汤等高蛋白、利尿的食品或饮品，忌食生冷、辛辣、刺激性强的食物，以防止腹胀、腹水的出现。卵泡较多的患者还应注意尿量，每日尿量保持在2000ml左右。如果出现腹胀、胸闷、呼吸困难、无法平躺、尿少、无尿等情况，可能发生卵巢过度刺激综合征，需及时复诊。

8.注意保持外阴清洁，当天可正常淋浴，禁止盆浴和性生活。

9.取卵后遵医嘱使用抗炎、黄体支持等药物，不得擅自减药、停药。