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头痛呕吐查不出病因？一次急诊确诊青光眼
与视疲劳类似 出现这一信号须立即就诊
每日商报讯 “转了这么多医院的神经内科、神经外科，没想到问题竟然出在眼睛上。”近日，67岁的李阿姨（化名）在浙中医大二院（浙江省新华医院）眼科接受完一系列检查后，顺利出院。提起自己的就诊经历，李阿姨至今仍心有余悸，如果再晚一点就诊，她可能会失明。
今年元宵节前后，李阿姨的头痛病又犯了，但这一次症状比以往持续更久——头晕头痛、反复呕吐，右眼时不时剧痛更是让她无法安睡。元宵节当天，李阿姨被家人紧急送至新华医院急诊科。急诊科医生完善相关检查后，请眼科专家俞萍萍主任会诊。
通过详细检查，俞萍萍发现，李阿姨的右眼眼压高达60毫米汞柱，是正常的3倍多，由此带来的眼部胀痛可谓剧痛。此外，她的眼内组织异常拥挤，“急性闭角型青光眼”的可能性很大。
“我们当即为患者进行了降眼压、减轻角膜水肿、保护视神经等治疗，两个小时后，李阿姨眼部的胀痛明显缓解，经药物治疗一天，情况基本稳定，但遗憾的是，她的视力已经出现了损伤。”俞萍萍表示，李阿姨患有白内障，这无疑加剧了急性闭角型青光眼的发作风险。为了避免急性闭角型青光眼再次发作，降低视力损伤的风险，一周后，俞萍萍为李阿姨成功实施了青光眼白内障联合手术。术后，李阿姨恢复良好。
青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，急性发作期24-48小时即可完全失明（不可逆）。青光眼的可怕之处在于早期症状容易被忽视或漏诊，不少人也因此被悄悄“夺走”视力。据统计，我国有2100万以上青光眼患者，致盲人数达567万以上。
“青光眼早期可能出现眼部胀痛、视物模糊、视力下降、视野缺损、眼部干涩、恶心呕吐等症状，但相当多的一部分患者症状表现并不明显，经过短暂休息即可自行缓解；因此，很多人将其归因于紧张和疲劳，或者会因为头痛、呕吐选择就诊于神经内科、消化内科等科室。但如果患者没有主动向医生提及眼部症状，就可能会延误诊疗。”俞萍萍称。
专家强调，青光眼虽然无法治愈，但若能早发现、早治疗，大多数病人都可有效控制病情、维持视力。“我们建议50岁以上的人群应定期做眼科检查，尤其是有青光眼家族史、患有高度近视、高度远视及眼底出血等眼病人群以及糖尿病、高血压等全身性疾病群体，如果出现‘单侧眼胀痛伴头痛、恶心呕吐’这一信号，或是经常看白炽灯有彩虹光圈，应立即到眼科就诊。”
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快照生成时间：2024-03-20 08:45:04
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