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近日,诸城市妇幼保健院产科接诊了一名“熊猫血”的孕妇,最终在产科、麻醉科、输血科、检验科等多学科团队统筹协调下,顺利生产,母子平安。
范某,三胎孕妈,瘢痕子宫,孕期未建档、未规律产检,最为特别的是其血型为B型Rh阴性的稀有血型。
动员入院
10月20日外院血常规化验单显示血红蛋白为75g/L,子宫瘢痕厚度仅0.12cm,建议其住院择期手术,孕妇及家属拒绝;
10月23日来诸城市妇幼保健院产检,血红蛋白77g/L,建议其住院择期手术,再次被孕妇及家属强烈拒绝;
经电话沟通,孕妇及家属同意25日住院,下午入院时已是40周妊娠。
专家考量
该孕妇多次妊娠、Rh阴性合并中度贫血,属高危妊娠,如出现产后大出血会十分危险,产科团队就范某情况进行了术前讨论,对范某的各种风险做好充分预案后,决定两手准备:一是在做好术前准备的情况下,初步定于10月26日上午行剖宫产术,二是术前复查血常规,根据血红蛋白情况制定输血方案。
10月26日术前血红蛋白仅有68g/L,必须在有血源的情况下方能实施剖宫产手术!于是将原计划的剖宫产术进行推迟,因范某血型稀有,血源非常紧张,当地血库并没有Rh阴性血的储存,仅潍坊血站有少量储备,输血科立即与潍坊血站中心联系,确认“熊猫血”库存情况,如果按正常血液制品配送过程,需下午5时方能配送到我院,但考虑到范某的情况,手术的风险性高于常人数倍,急需日间手术,于是诸城市妇幼保健院紧急启动高危孕产妇管理应急预案,开通绿色通道,紧急调配救护车奔赴潍坊血站,争取以最快时间取得血液回医院备用,下午2时,B型RH阴性红细胞4u到位。
在充足血源保障下,产科团队顺利为范某实施了剖宫产手术,分清解剖层次、认真止血、积极应用子宫收缩药物等手术环节有序进行,有效地缩短了手术时间、减少了手术出血,由于术前准备充分,措施得当,范某术后未发生大出血,母子平安,产后在医务人员的精心照料下,恢复良好,并于近日出院。
诸城市妇幼保健院产科作为诸城当地产科领域的领跑者,吸引众多孕产妇到院分娩,其中不乏一些疑难危重情况的患者,产科团队在特殊病例上不断总结经验,完善救治流程,急危重孕妇的救治能力和水平不断攀升,让每一位孕产妇安心待产、平安分娩。
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快照生成时间:2023-11-02 14:45:02
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