镇江三五九医院脊柱外科团队运用微创技术为高龄老人创伤

“我真是太幸运了，幸好遇到了三五九医院骨科！你们高超的技术让我又有了‘脚踏实地’的感觉，现在走路明显轻松了！”2月19日，83岁的退伍老兵范老从镇江三五九医院骨科出院回家时，对病区医护人员连连点赞感谢。就在2天前，该院脊柱外科团队运用微创技术为范老实施手术，彻底让他摆脱了多日腰痛的折磨。

据介绍，今年正月初八，范老起床转身时不慎扭了一下。本以为休息就可缓解，然而几天后胸背部出现剧烈疼痛，随后动弹不得、无法翻身。都说“病急乱投医”，范老寄希望于民间偏方，甚至连没有行医资格的“江湖郎中”也去看过，尝试了各种稀奇古怪的方法。保守“治疗”了半个月，腰痛依然没有任何改善。

感激

范老在外工作的儿子得知此情况后，想到扬子晚报.紫牛新闻春节前夕曾报道的镇江三五九医院组织专家“关爱老兵、退役军人巡诊活动”活动中，上门巡诊的心内科聂主任对老爷子十分关心，便抱着试试看的想法打通了聂主任的手机。电话中，他将老爷子的病情告知。聂主任得知后，立即联系骨科专家曹华副主任。曹华第一时间联系到范老，还细心地告知来院路途中防止伤情再次加重的注意事项。

2月13日，范老被家人用轮椅推进镇江三五九医院骨科就诊。经CT及磁共振检查示：“胸椎多节段压缩性骨折”。

入院后，骨科团队及护理团队对老人进行了全方位术前评估，发现范某翻身、下床等活动疼痛高达6分，血压高达200千帕，心脏功能差。针对检查的结果，是手术治疗还是继续保守？如果保守，患者已饱受折磨，接下来只会更加痛苦甚至出现并发症；如果手术，患者高龄且血压高，心脏功能又差，胸椎还是多节段骨折，风险之大显而易见……

权衡利弊后，曹华副主任详细告知患者家属风险。“虽然风险大，但我们完全信任三五九医院的医疗水平。”家属坚定地表示。

此后，术前骨科团队组织心内科、呼吸科、麻醉科等科室会诊，讨论制定详细的手术治疗方案，并做好各种预案。同时，积极调理好范老的高血压及心脏功能，提高手术耐受性。期间，曹华副主任每天时刻关注着范老的血压变化及心脏功能调整情况，不断鼓励安抚范老。

2月17日上午，在各团队的配合下，经过透视下疼痛部位定位，微创下实施“胸椎多节骨折PVP治疗术”。伤口直径仅有2.5毫米。当天下午，一觉醒来的范老感觉无比轻松，胸背疼痛奇迹般地消失，也能下床走动了。

面对前来查房的医护团队，老人露出了久违的笑容，眼中闪着感激的泪花：“我只是一名退伍老兵，在我们全家因受疫情影响几乎绝望的时候，你们医院的专家来我家为我检查身体，还发了家庭用药健康礼包。这次又为我做了手术，我现在浑身轻松多了……”

据曹华副主任介绍，范老脊椎椎体的脊髓组织已经变得极为疏松，如果采用传统的方法，容易因为着力点不够而造成钉子脱落，导致固定失败。因此，这次次手术采用了脊柱微创手术，伤口直径只有2.5毫米，对高龄老人相对创伤小，失血少。麻醉方式为局麻，麻醉风险较低，术后恢复快。

出院

科普时刻：什么是“椎体压缩骨折”

曹华介绍，“椎体压缩骨折”是一种常见的老年疾病，多发于老年人、绝经后的妇女，常常因咳嗽、打喷嚏、持物或滑倒等“小问题”引起，主要表现为腰背部剧烈疼痛。而传统的开放性手术创伤大、风险高，往往让老年人望而却步。在此类手术中，脊柱微创PVP手术的治疗能够消除胸背疼痛之苦。

专家提醒广大老年人，要特别注意骨质疏松症的预防，平时多晒太阳，注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。并且，老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，加强自身保护。一旦出现因骨折引起的腰背剧烈疼痛应及时到正规医院就诊，对症治疗，提高老年患者晚年的生活质量。