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东城中医医院特聘专家马红薇：“甲状腺癌”的认识及治疗经验
马红薇主任医师，擅长针药结合治疗乳腺结节，甲状腺结节，高血压、高血脂，脂肪肝，胆囊炎，反流性食管炎，萎缩性胃炎，糖尿病、代谢类疾病，肥胖症，肿瘤及放化疗后综合调理。
出诊时间：周四下午、周六全天
东城中医医院特聘专家马红薇讲述：甲状腺癌在中医古籍中归属于“石瘿”“瘿瘤”范畴，其发病与情志、饮食、体质及环境因素密切相关。甲状腺癌的核心病机在于：
1. 肝郁气滞：长期情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，导致津液失常，聚而成痰。
2. 脾虚湿蕴：饮食不节或思虑过度，损伤脾胃，运化失职，痰湿内生，与气滞互结。
3. 痰瘀毒结：久病入络，痰瘀互结，化生癌毒，结于颈前，形成坚硬不移的肿块。
4. 正气亏虚：病久耗伤气血，或手术、放化疗后，脾肾亏虚，机体抗邪能力下降。
东城中医医院特聘专家马红薇据多年临床经验将甲状腺癌分为以下四型：
1. 肝郁痰凝型（多见于早期）
主症：颈部肿块，质韧或稍硬，情绪抑郁，胸胁胀闷，舌淡红、苔薄白或薄黄，脉弦滑。
2. 痰瘀互结型（多见于进展期）
主症：肿块坚硬，固定不移，或伴疼痛，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
3. 气阴两虚型（多见于术后或放化疗后）
主症：神疲乏力，口干咽燥，自汗盗汗，舌红少津，脉细弱。
4. 脾肾阳虚型（多见于晚期或复发转移）
主症：畏寒肢冷，腰膝酸软，纳差便溏，舌淡胖、苔白滑，脉沉细。
马红薇讲述:治疗甲状腺癌可分为“内治法”和“外治法”
（一）内治法：分期论治，精准用药，针对不同阶段制定个性化方案：
1.术前治疗（疏肝化痰，消积散结）
核心治法：疏肝解郁、化痰散结
一般组成：柴胡、香附、青皮、海藻、昆布、浙贝母、夏枯草。
加减: 肿块坚硬加三棱、莪术；情绪焦虑加合欢皮、郁金 。
2.术后及放化疗期（益气养阴，扶正祛邪）
核心治法：补益气血、健脾和胃、减轻放化疗副作用
一般组成：黄芪、太子参、麦冬、五味子、白术、茯苓、女贞子 。
加减: 恶心呕吐加姜半夏、竹茹 ； 骨髓抑制加阿胶（烊化）、鸡血藤。
3.康复期（固护正气，防复发转移）
核心治法：补肾固本、调节免疫
一般组成：熟地、山茱萸、山药、枸杞子、灵芝、白花蛇舌草。
加减: 易感冒加防风、白术；睡眠差加酸枣仁。
（二）外治法: 针灸疗法
操作：平补平泻，留针20—30分钟，每周3次。
马红薇建议：
1.注重情志调摄：强调"治癌先治心"，推荐音乐疗法（角调疏肝）。
2. 饮食禁忌：忌高碘食物（海带、紫菜），宜百合、山药、银耳等润养之品。
3. 运动建议：推荐八段锦、太极拳，避免剧烈运动。
4. 定期监测：结合现代医学检查（超声、甲状腺功能），动态调整方案。
马红薇治疗甲状腺癌强调“肝脾同治、痰瘀并消”，通过内服外治、引导调摄等综合干预。
（注：具体用药需在专业中医师指导下进行，不可盲目服用）责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-08-06 05:45:04
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