当帕金森患者遇上白内障，复明路遭遇重重阻碍 医生挑战不可能，颤抖中焕晶重返年轻视力！

震颤、平衡障碍，大脑指挥不了四肢，舌头也不听使唤，左眼后巩膜葡萄肿，受数年类风湿性关节炎影响身体僵直无法屈伸，现在就连视力也越来越模糊了……从来没有想过有一天自己会因帕金森病身体晃动到根本停不下来。控制身体保持不动也许对常人而言很简单，但对71岁的陈阿姨（化名）却成了“不可能”的事。

前段时间，浙江大学眼科医院来了一位患者陈阿姨，她不仅有20年的类风湿性关节炎，还有着十多年重度的帕金森病史，近期因陈阿姨视物模糊，视力急速下降，导致她整个人的情绪变得极度焦虑、抑郁，甚至长期将自己关在家里，不愿社交……

“我感觉自己像个废人” 视力模糊让七旬阿姨变得焦虑、抑郁

据了解，陈阿姨是一位退休的教师，14年前，她被确诊出帕金森综合征，这是一种中老年人常见的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤为主要表现的神经系统退行性疾病。多年来陈阿姨的四肢总是会不受控制地颤抖，而且她的风湿性关节炎也让她身体饱受痛苦。但身体的不适并没有让她就此消沉，反而让她更积极地面对生活，还培养了书法、打麻将等多种爱好。

但近来视力的模糊不清却彻底成了“压垮骆驼的最后一根稻草”，抑郁、焦虑这些不好的情绪也纷纷“找上门”。“自从我的妈妈视力越来越差后，眼前的世界对她而言，仿佛都隔了一层白茫茫的纱，打麻将、看电视、出门购物都成了难以实现的事，渐渐地，她就整日将自己关在房间里，变得沉默寡言，情绪低落。”陈阿姨的女儿不愿自己的妈妈就此消沉，于是多方打听后，她们慕名来到了浙江大学医学院附属第二医院眼科中心副主任、浙江大学眼科医院副院长徐雯处寻求帮助。

“经过详细的检查后，我们发现患者双眼白内障已经属于过熟期，再不做可能会完全失明，考虑其抖动较为严重的只有四肢，且患者及家属手术愿望强烈，建议尽快进行白内障手术。”徐雯说。

按照以往经验，帕金森病患者不仅全身会不自觉抖动，眼部也会出现震颤，应实施麻醉手术，但是考虑到陈阿姨年纪大，患类风湿性关节炎20年身体僵直、体质较弱，手术耐受度相对较低。于是徐雯主任综合评估，决定按照正常白内障手术流程进行，实施表面麻醉下超声乳化手术，尽可能减少病人的痛苦。

上个月，陈阿姨顺利完成了白内障摘除手术。术中，只见徐雯主任紧锣密鼓，比平常更细致地进行切口、白内障摘除、人工晶体植入等步骤，迅速、精准地完成每一项操作。值得一提的是，患者手术的切口仅仅只有三毫米，并且从进手术室到手术结束，只用了10多分钟。

术后第二天，陈阿姨的视力就明显得到了恢复，左眼由原来的0.25变成了0.8，右眼由原来的0.5变成了1.0，她眼前的世界终于再次清晰起来，“从现在起，我会努力地治病，更要好好地过生活。”喜笑颜开的陈阿姨，终于重拾了往日的乐观与信心。

帕金森患者做白内障手术应趁早 间接可促进患者认知恢复

“对于帕金森、老年痴呆等神经退行性病变患者而言，尽早做白内障手术的好处主要在于改善视力，使他们能够更清晰地看到周围环境，从而提高生活质量，减少因视力障碍导致的生活不便和安全隐患。”徐雯介绍，做完白内障手术后，患者的视力得到改善，这有助于他们更好地与外界环境互动，接受更多的视觉刺激，从而可能间接促进大脑的认知功能。

实际上，有研究表明，白内障手术可以有效延缓痴呆患者的认知衰退。对于痴呆共病具有临床意义的白内障患者而言，即刻进行白内障手术不仅可改善视觉敏锐度及视觉相关的生活质量，还可延缓认知衰退的速度，减轻神经精神症状。

因此，徐雯提醒，虽然白内障手术是常规眼科手术，但随着年龄的增长，老人常常合并较为严重的全身疾病，这类患者身体条件较差，配合能力低，大大增加了手术风险和难度，而尽早进行白内障手术除了可以极大地降低手术风险外，还可以通过改善视力，为患者提供更好的认知恢复环境，从而可能间接促进患者的认知恢复。

此外，徐雯主任也强调，很多人以为白内障只是老年人的“专利”，殊不知，几个月的宝宝到学龄前的儿童也可能会得白内障，叫先天性白内障。患有先天性白内障的孩子们，病情严重时会影响生活和学习，甚至造成不可逆的永久性视力损伤。“如果儿童有看黑板不清、阅读及写字凑得很近，或者斜眼视物、歪头视物、眼球震颤等表现，建议家长一定要带孩子尽早就医，早发现早治疗。”