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双侧输尿管被结石“堵死” 医护团队及时救治挽回生命
本文转自：沈阳日报
结石几乎把双侧尿路全都堵死，有毒物质无法及时排出造成严重酸中毒。日前，沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院成功救治了一名濒死的严重酸中毒患者。4月15日，记者进行了采访。
紧急处置 生命体征逐渐恢复
前几日，李先生因呼吸急促、面色青紫、神智淡漠、不能言语等症状，被送入沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院重症医学科就诊。接诊医生发现，李先生神志不清、血压下降、心率加快，可能存在中枢神经系统问题和心血管系统问题，情况危急。医生迅速联系重症医学科主任槐永军，并对病人实施紧急抢救。
化验结果显示，血气中PH值低至6.87（正常值7.35-7.45）、肌酐高达1200mmol/L（正常值低于100）。槐永军判断，呼吸困难和心率加快，很可能是由于严重的酸中毒后机体代偿所致。立即纠正酸中毒是迅速缓解病情的关键所在。为了尽快将救命的碳酸氢钠注射到患者体内，护士们迅速建立了两个输液通路。随着碱性的碳酸氢钠的及时补充，患者的呼吸问题很快随之好转，脸上也逐渐恢复了血色，生命体征逐渐恢复。
双侧肾造瘘 疏通“堵死”的双侧尿路
在随后的问诊中得知，李先生既往腹部疼痛数年，患者本人不愿意就医。近10天来，腹部疼痛症状再次加重，尿量明显减少。但即使病情如此严重，患者及其家属也还是不愿意到医院就诊，耽误了病情的诊断和治疗。经进一步检查发现，李先生的双侧肾盂里长满了结石。
由于对自己的健康长期疏于管理，李先生在数十年间一直因尿路结石导致排尿不畅，严重损害了肾脏的健康。随着病情的加重，结石几乎把双侧尿路全都堵死，有毒物质无法及时排出，进而造成了严重的酸中毒。
为解除尿路梗阻，槐永军主任马上请泌尿外科主任晏旭东会诊，制定有效的治疗方案后，给李先生安排了床头超声引导下行双侧肾造瘘手术，通过引流管从双侧肾盂中导出了大量积脓和尿液。目前，李先生仍在接受进一步系统治疗。
槐永军称，酸中毒是一种由于血液PH值下降（酸化）导致的严重病理状态，其原因包括肾功能障碍、糖尿病、腹泻或尿路阻塞等。患者在发病时可能出现呼吸急促、心跳加快、疲劳或昏迷等症状，需针对病因制定治疗措施，紧急情况下可通过静脉注射碱性物质如碳酸氢钠快速中和血中酸性物质。“大家在身体出现相关症状时应立即寻求医疗帮助，避免病情恶化后对健康造成不可逆的损伤。”
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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快照生成时间：2024-04-18 05:45:06
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