从中医角度谈小儿春季养生

本文转自：芜湖日报

芜湖市中医医院儿科 尚扬

一年之计在于春，春天是万物复苏的季节。中医认为，养生要顺应天时、地利，不同季节遵循不同养生方法，能达到事半功倍的效果。五脏与自然界的四时相互对应，“春夏养阳，秋冬养阴”，其中肝与春气相对应，所以春季养阳重在养肝，肝在五行中属木，与春相应。肝木容易亢盛，肝木旺则犯脾土，加上儿童“心、肝常有余，脾常不足”，脾主运化且喜燥恶湿。芜湖所在的江南地区湿气重，湿困脾胃，会导致脾的运化功能受到影响。

小儿生长发育迅速，需气血荣养，脾为后天之本，后天之精以滋脏腑之精，脏腑之精充养肾精，肾精气化，主其生长发育。春季是肝脏当令之时，五脏之中，肝五行属木，脾五行属土，木克土。所以肝能克脾，肝脏功能太过旺盛就会损伤脾脏，导致脾虚。因此，家长应当抓住春季升发的时机，运用适当的方法，帮助孩子养护肝脏，畅达肝气，防止肝脏功能偏盛，从而间接保护脾脏。

那么，从饮食的角度，小儿春季应如何调护呢？从饮食五味的角度来说，“酸入肝，甘入脾”，春日食补应“省酸增甘”，意思就是家长应适当减少给孩子吃酸味的食物，而适当多吃些甘甜味食物，防止“肝旺伤脾”。总体来说孩子的饮食还是应当以清淡为主，多进食新鲜蔬菜和水果，如大枣、蜂蜜、枸杞、芡实、山药等等，可以补养脾气。这也是仲景所说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。不宜进食羊肉、狗肉以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热之品，以防邪热化火，诱发疮痈疖肿等疾病。少食油炸类食物，不宜食用冷食、冷饮。而对于痰湿偏盛的孩子，避免过食肥甘厚腻，所谓“鱼生火，肉生痰”，过量食用可能会损伤脾胃；对于嗓子爱发炎、大便干的孩子，建议多食一些富含粗纤维的食品，如粗粮、菜叶、菜梗等协助排便，“肺与大肠相表里”，清大肠之火的同时清肺火。

最后，小儿总体脾常不足，整体消化功能是有限的，当饮食摄入量超过孩子脾胃的运化能力时则容易积食，表现为不思饮食、食而不化（吃了不易消化）、口气重、大便酸臭、便溏或秘结、睡觉不踏实等。食积不化，郁而化热，容易导致小儿消化系统或呼吸系统疾病，所以我们家长还是要适当控制孩子每天的食物摄入总量，以每个孩子自身的消化能力为度，制定合适的食谱。

其次，当下在生活方面，我们小儿应当如何调护呢？《黄帝内经》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”所以春天要早睡早起，调达肝气，注重养肝。春季万物发陈，正是采纳自然之气养阳的好时机，应该多去户外散步、晒太阳，让气血通畅，阳气流转，提高免疫力。但要注意，运动以“微汗”为好，因为，“汗为心之液”，大汗会损伤心阳。

春生夏长秋收冬藏，衣食住行顺应天道自然，春天是阳气向上向外疏发的季节，人体顺应自然规律，养生的重点是顾护阳气。如何调整好衣食住行，让孩子的身体顺应天时呢？春季气温忽冷忽热，反复无常，而且多风，要注意及时增减孩子的衣物。在这里可以借鉴《小儿病源方论》中提出的“养子法”，即“要背暖、肚暖、足暖，脾胃暖”等。春季初期早晚温差较大，增减衣物要根据实际情况逐渐进行，不能“卒减其衣，否则令中风寒”。虽然有“春捂秋冻”之说，但当气温升高时，孩子如果穿的过多过厚，就易汗出，腠理疏松，更易受风着凉。

在春季，我们还需关注小儿情志方面的调护，而这点往往是很多家长最容易忽视的地方。因为中医认为：肝主情志，肝气调达则身体轻松、精力充沛；肝气受损则易闷闷不乐、眼干目涩。所以，一定要保持情绪的舒畅，尽力做到心平气和、乐观开朗，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。否则，肝气郁结则容易诱发和加重原有的疾病，容易导致儿童睡眠不安、烦躁等现象。遇到不愉快的事情，家长们可以帮助儿童尝试深呼吸，引导儿童参与充满愉悦感的活动从而转移注意力。

作为家长也应调节自身情绪，保证心情舒畅和情绪稳定，做到对孩子多鼓励、多包容、多陪伴、多关爱，让孩子积极乐观、心情愉悦，使肝气调达、气血顺畅，利于其身心健康，使机体适应环境的能力及抵抗疾病的能力增强。

春为四时之首，是一年中养生保健的重要起点。儿童时期为人生之基、健康之根，只有儿童时期调护得当，使“正气存内，邪不可干”，方能使人生之树枝繁叶茂。