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武昌医院成功为“右手拇指碾压伤”患者缝合血管神经

类别:社会 发布时间:2024-02-26 22:28:00 来源:科普社会

武昌医院成功为“右手拇指碾压伤”患者缝合血管神经

魏师傅保住了右手拇指

近日,武汉市武昌医院骨科团队凭借丰富临床经验和团队合作,成功为“右手拇指严重碾压伤”患者缝合血管神经,巧用皮瓣转位,保住了其右手拇指。魏师傅今年68岁,工作时右手不慎被重物砸断,血肉模糊,剧烈疼痛并出血不止,家人在第一时间将其送至附近医院,由于拇指骨质和软组织损伤严重,断端残缺不全,骨头外漏,外院建议手术截指。魏先生几年前也曾因外伤失去了小拇指,这次如果又失去大拇指,将对其生活和工作带来更多不便。遭遇同样的境遇,魏师傅身心备受煎熬。为了寻求拇指的“一线生机”,魏师傅来到武汉市武昌医院就诊。骨科柳昊教授发现其右手拇指近、远节皮肤挫伤严重,末节几乎离断,仅仅有少许皮肤相连,指骨外露,伤口活动性出血,急需尽快手术。“放心,我们一定尽全力保住手指”,柳教授在仔细检查了患者的手指后发现,尽管魏师傅的拇指末节几乎离断,但相连的组织尚有细小的血管存在,如果能进行精细的缝合和保护,拇指还有成活可能。在与患者及其家属详细解释了病情及手术方案后,迅速安排创伤救治团队做好术前准备,为其进行“右拇指清创+局部皮瓣推移术”。柳教授带领团队成员为患者仔细清创,剥离失活及坏死组织,小心翼翼保护尚存的细小血管,用残留的皮瓣组织巧妙地将远端外露的指骨和甲床进行覆盖。经过近1小时“精雕细琢”,支离破碎的大拇指得以恢复手指模样,手术顺利完成。但手术结束并不意味着手指一定能保下来,术后的护理也尤为重要,稍有不慎就有可能出现血管痉挛、栓塞,导致指体坏死,功亏一篑。期间,护理团队时刻关注病情,严密监测伤指的颜色、肿胀及毛细血管回流情况。在骨科创伤和关节外科医护人员的共同努力之下,经过20天的精心呵护,魏师傅的手指顺利活了过来,原来拇指的长度得以保留。创伤和关节外科李仁嵩医生提醒,人类拇指的长度和功能非常重要,占全手功能的50%,一旦离断要尽全力再植或保留拇指长度。若手指受伤离断,应当进行妥善保存再送往就近有条件的医院进行再植,保存断指时最好先用干净的纱布将离断的肢体多包扎几层,再装入一个防水的塑料袋或器皿中,周围放上冰块,保持断指局部干燥、冷藏。断指(肢)的最佳存储温度是4℃。冰块可用冰棍、雪糕等代替。切忌将断指直接泡入酒精,盐水、冰水等任何液体当中,也不能让断指直接和冰块接触,以免冻伤肢体,导致后续的再植手术失败。此外,事故发生时,一定要及时携带断指就医,争取在受伤后6小时内完成再植手术,时间越久,肢体成活的机会越小。

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