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问止中医 | 陈帅医师：2年的顽固性痒疹，3周根治了
痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称，包括一组皮损相似的瘙痒性疾病，好发于四肢伸侧，其主要损害为风团样丘疹、结节和继发性皮疹，奇痒难忍。根据不同的临床表现，可分为丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹和妊娠痒疹等。
其中寻常性痒疹（单纯性痒疹）以中年男女多见，损害是孤立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，丘疹顶部有微小的水疱，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。
注意：西医治疗以止痒、消炎为主，常用抗组胺药及各种糖皮质激素制剂，但治疗效果并不理想，尤其是根治有一定困难。
本篇医案的主角J女士就深受其苦！自发病以来，J女士一直积极治疗，但服药缓解，停药反复，始终无法得到根治。因西医治疗方案已用尽，当地中医亦不能解决其反复的问题，抱着试一试的心态，J女士找到了我们。痒疹反复发作，药不能停
J女士填写的预诊表里简要交代了西医检查结果及诊断，但中医讲究辨证论治，更多的是关注患者的症状表现，因此，我对J女士展开了详细的问诊，具体症状归纳如下：
1.四肢红疹，瘙痒夜甚，甚则影响睡眠2年余；
2.平素手热且易出汗，脚凉，口不渴，喜热饮，胃口太好，大便黏；3.夜寐多梦，心烦易怒，压力大；4.月经量不规律，有血块，经期腰痛、小腹坠胀感，稍口苦；5.舌质红，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔白腻有裂纹。
根据以上症状表现，可分析J女士的基础体质以肝郁脾虚为主。痒疹的发病由脾失健运,水谷津液不能充分运化转输,水湿蓄积于四肢皮肤而成。又湿性黏滞缠绵,易遏伤阳气,致使其病反复发作，故温阳祛湿为其治疗大法。
中医大脑紧抓病机，推出如下处方。在主方的基础上，我又加上了薏苡仁加强祛湿效果，蝉蜕引药至皮肤。
1周见效，2周即愈
7天后，J女士向我反馈服药后的身体变化：红疹明显消退，偶尔还会有瘙痒，但已不影响睡眠，脚比之前暖些。
主症缓解明显，故我选择守方1周。
14天后，J女士身上再无新发红疹，皮肤也基本不痒了。
为巩固疗效，我建议J女士再坚持一周。3诊过后，再无反复
半年后的某天，受湿疹折磨的H女士添加了我的微信，从她口中得知：J女士3剂药后一直稳定，不曾反复，故推荐我为其看诊。结语
很多患者在西医治疗无效后，会选择放弃治疗，继续忍受疾病的折磨；但也有部分患者始终心怀希望，转向中医求助，最终觅得良医，从疾病中解脱。
其实很多时候不是疾病无法治愈，而是患者的内心没有打开，不愿继续尝试其他治疗。愿每位患者都能摒弃对中医的偏见，从中国医学中获得帮助。
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快照生成时间：2024-04-02 18:45:04
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