生死较量！聊城市第三人民医院医患共战鬼门关！

鲁网5月6日讯（记者 泮晓阳）“我不能睡！我还要照顾女儿、孝顺爸妈！刘主任，我就信你！”这是一位母亲在聊城市第三人民医院妇产科手术台上与死神搏命时，对妇产科主任刘锦说的一句话。时隔多日，聊起那天的情景，刘锦仍然觉得历历在目。

“那天是二月二龙抬头——因为她孕早期是宫角妊娠，孩子又是臀位，胎儿较大，顺产很困难，所以特地选在那天进行剖宫产。”回忆起当时的情景，妇产科主任刘锦颇多感慨。她说，王女士（化名）前面多次怀孕，因稽留流产等情况，都没能顺利足月分娩。已经35岁的年龄，再次妊娠，夫妇二人尤为重视，专门辞职保胎，孕期按刘锦主任指导，规律产检。虽然住院保胎两次，但随着孕周增长，感觉良好，本以为不会有太大问题，没想到生产时还是在鬼门关走了一遭。

怀孕伊始，王女士就确诊了右侧宫角妊娠。宫角妊娠分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型宫角妊娠胚胎向宫角外方向生长，为防子宫破裂危及孕妇生命，必须终止妊娠。幸运的是王女士属于Ⅰ型宫角妊娠，胚胎逐渐向宫腔方向生长，这就意味着宝宝大概率可以正常足月生产，但因为宫角处血流丰富，附着在此的胎盘剥离后，仍不排除有产后出血的风险。

“我们预见到可能有产后出血的风险，也和患者及家属多次沟通，但是这次凶险程度还是远远超出了我们的预料。”

3月11日上午9点，王女士的手术开始进行，9点30分婴儿娩出，3800g,健康状况良好，此时王女士的状态也比较平稳。正在所有人都松了一口气的时候，情况却开始急转直下，刘锦主任发现胎盘剥离面在右侧宫角部，呈布袋状，不收缩，范围约12×12cm大小，在大量出血，甚至呈喷射状出血，于是立即进行子宫体注射宫缩药物，持续按摩子宫，加强子宫收缩，但效果不及以往。随着出血量增加，出现血压下降和凝血功能异常，手术创面及缝合处的针孔都在渗血。在场的少数年轻医护人员因出血迅猛，不敢直视，但是刘锦不能转头！她不光要看，要继续手术，还要调动人员、下达各种指令，因为危急关头，时间就是生命！子宫收缩药剂、按摩子宫、双侧子宫动脉上行支结扎，子宫背带式缝合，外部输血、自体血回输……红细胞、血浆、冷沉淀取来一袋又一袋，纱布用了一块又一块，所有能想到的、能用上的止血方式，刘锦和同事们几乎全用上了。一个正常成年人全身的血量大概5000-6000毫升，然而这场手术一共用了80块纱布，出血量达到3000-4000毫升，再加上自体输血，说王女士把全身的血都换了一遍也不为过。

从上午9点到下午1点多，这场与死神的赛跑进行了4个多小时。过程中刘锦不经意间一瞥，手术间已经站满了抢救人员——除去在手术台上的医护人员，产科的所有护理人员、休班的医疗人员全部待命参与抢救，手术室护士长早已安排了两名经验丰富的高年资器械护士上台，麻醉科主任及手术室护士长早已加入到抢救队伍里，随时准备传达指令。

“我不能去想行不行，必须行！我必须保住她的命！”刘锦说，她知道王女士这一路走来太难太难，她不能让这一切努力毁于一旦，在这场和死神的拉锯战中，她必须赢！

为了让王女士能够和家人团聚，刘锦在手术过程中两度下台和家属沟通，最终征得家属同意为王女士切除子宫以挽救性命：“第一次沟通是先让家属有个心理准备，告知处理措施；第二次真的就是通知，出血迅猛，为了保命必须切除子宫！”

王女士切除子宫后，这个宝宝将是她一生中唯一一个孩子。刘锦和同事们虽有不忍，但切除子宫势在必行。庆幸的是，这个决定是正确的，子宫切除后血压回升，凝血功能改善，创面渗血逐渐停止，出血量明显减少……在这一刻，刘锦终于 松了一口气，双腿一软，险些倒在手术台旁。

“我感觉到我同事的一双手在背后撑了我一把，我才勉强走下手术台。”刘锦说，那一刻感觉自己像是一根绷了很久的弦，突然松下来，泄掉了所有的气力。同事扶着她坐在凳子上，但她坐不住，最后只能坐到了地上才勉强稳住身体，仿佛她也是劫后余生的人。

王女士及家人与医护人员合影

对那天的经历同样难以忘怀的还有产房副主任护师张敏。她说，当时就是把王女士当成自己，所有能做的事，都必定全力以赴：“我们当时就是从阎王爷手里抢人，就是硬抢下来的一条命。”采访过程中她数度哽咽，红着眼眶回忆当天的情形，几度庆幸最后母婴平安。

“因为怕送血来不及，我们的人直接守在支持中心，护士来回跑着拿血。”情况之紧急，电梯都专门空出一台，专供往返取血使用。护士长田甜说，这样的全力以赴，家属都看在眼里，在王女士转危为安后，她的父母还数次表示感谢，但她觉得这都是分内事，“我们没想别的，我们自己也是母亲，就拿她当我们自己去救。”

产妇术后住院期间，家属多次向医护人员表达感激之情。医护人员也在术后详细监测生命各项指标，患者病情逐渐好转，经检查盆腔彩超、双肾输尿管彩超及双下肢动静脉彩超均无异常，最终顺利出院。

人们总说母亲和孩子之间是过命的交情，但在王女士的故事里，产妇和医护之间也是。从那场抢救里，人们能看到医护人员的团结一心、全力以赴，也能看到患者和家属对医护人员全身心的信赖。

宝宝满月这天，王女士和家属带着孩子专程赶到医院送来两面锦旗，表达对医护人员的感激之情，刘锦万分激动地接过宝宝抱在怀里。在场的人都知道，这一刻的相聚有多么来之不易。这一切也同样激励着妇产科所有的医护人员不畏艰辛、勇往前行，为更多孕产妇和新生儿保驾护航！

责任编辑：连峰