高血压患者补充叶酸有风险吗？一文了解下

王先生，46岁，日常工作压力比较大，因此经常会出现睡眠不足的情况。

而近日突然感觉到自己出现头晕和心慌的情况，刚开始，王先生并没有放在心上，只是认为自己可能没有睡好造成的。但是过段时间，王先生发现身体的疲惫感更加严重，而且自己还出现了胸痛、呼吸困难以及严重的头疼等症状，王先生这才重视起来。

于是便去医院进行检查，在医院测量血压时发现，王先生的血压是160/120mmHg，而且经过血液检测，发现同型半胱氨酸水平不正常，被确诊为原发性高血压，于是便给王先生开了降压药，并同时开了叶酸片。

而王先生对于叶酸的认识还停留在，女性朋友备孕时吃的营养素，而自己是高血压，为什么要吃叶酸？王先生对此并不明白，所以今天就给大家科普一下，高血压患者为什么要吃叶酸片？以及如何合理补充叶酸？

一、王先生患有高血压，为什么要吃叶酸

首先，大家要对叶酸有个简单的了解，它是一种水溶性维生素，属于B族维生素，是植物叶片中含量丰富的一种物质，有黄色晶体，对光和热不稳定，被称为“造血维生素”，它与维生素B12一起为人体制造红细胞。

在食物中，大多数叶酸以聚谷氨酸形式存在，在烹饪和消化过程中，它会转化为单谷氨酸形式并从小肠吸收，在细胞内，它又变成聚谷氨酸型并作为辅酶发挥作用。而叶酸也是身体发育的重要维生素，因为它参与新陈代谢，促进核酸和蛋白质（如DNA和RNA）的生物合成，并有助于细胞生产和再生，是人体一种重要的营养成分。

而王先生因为是原发性高血压，所以在服用降压药控制血压的同时，还要对血液中的同型半胱氨酸进行调理，研究已经证明，低血清叶酸水平与心血管风险增加有关，维生素B12和叶酸有助于将同型半胱氨酸（动脉硬化的危险因素）转化为蛋氨酸。此外，蛋氨酸被认为具有降低血液胆固醇水平的潜力。

再者，流行病学证据表明，叶酸缺乏可能导致高血压，叶酸与血压之间存在负相关。然而，这种关联仅表明摄入额外的叶酸会降低血压；而叶酸也被证明可以显着改善内皮功能障碍，内皮功能障碍在导致冠心病的病理生理机制中发挥积极作用。

还有叶酸缺乏会导致巨幼红细胞性贫血以及维生素B12缺乏，它还增加了引发动脉硬化的血清中同型半胱氨酸的含量，所以，对于王先生而言，补充叶酸可以有效地稳定血压。

人们可以长期吃叶酸吗?

对于大多数人来说，叶酸通常被认为是安全的，但是一般来说，人们没有必要服用叶酸，人们可以通过天然富含叶酸的食物来达到推荐的叶酸摄入量。另一方面，无针对性地使用强化叶酸的食物会使叶酸摄入量超过可耐受的总摄入量，这会增加对健康产生不利影响的风险。

而且叶酸如果摄入过多，身体会通过泌尿系统将其排出体外，但是即使身体具有这种机制，长时间服用过多的B9补充剂仍然是危险的。

研究显示，人们每天服用不超过1毫克的叶酸是安全的，但是超过这个剂量可能是不安全的，人们可能会出现胃部不适、恶心、腹泻、易怒、意识模糊、行为改变、皮肤反应、癫痫发作和其他副作用。

二、补充叶酸的方法有哪些？

1、通过饮食补充叶酸

叶酸作为人体重要的营养物质之一，存在于蔬菜、柑橘类水果、肝脏、肉类、大米、豆类和海藻等各种食物中，但在蔬菜中含量尤为丰富。但是，大家很难确切知道自己每天是否补充足够的叶酸，因为每天食用含有叶酸的食物可能不同，加工方式也不同。

因此，最好的方法是建议大家使用现有的口服片剂形式，叶酸含量标准化，这样人们就可以完全放心，不用担心缺乏叶酸或过量补充叶酸。

2、服用叶酸补充剂

一般建议大家不仅要从饮食中摄取叶酸，还要从补充剂中摄取，叶酸在小肠中以单谷氨酸的形式被吸收。但是，普通食物中的这些膳食叶酸，大多以聚谷氨酸的形式存在，生物利用度并不是恒定的，因为它在代谢过程中受到各种因素的影响，直到被消化吸收为单谷氨酸。

此外，叶酸很容易在烹饪中流失。另一方面，与普通食品中的膳食叶酸相比，在所谓的补充剂和添加叶酸的食品等膳食补充剂中使用的合成叶酸是生物利用的，据报道，其利用率很高。人们服用叶酸补充剂之前，应该咨询专业的医生。

而服用补充剂是满足许多人对叶酸需求的便捷方式，尤其是那些有缺乏症风险的人，例如：孕妇和老人。叶酸有多种形式，通常添加到多种营养补充剂中，如多种维生素和复合维生素B。剂量差异很大，但大多数补充剂提供约680–1360微克叶酸。

而从膳食来源补充叶酸时，很少会达到毒性水平。而叶酸缺乏症最常发生在老年人或那些吃纯素饮食的人中，其中维生素B12缺乏症更为常见。

叶酸和B12都参与制造红细胞，两者的缺乏都会导致贫血。长期隐藏的维生素B12缺乏症状会导致不可逆转的大脑和神经系统损伤。

所以如果大家选择服用补充剂，请每天使用少于400微克，因为人们可能会从食物中获取天然存在的叶酸。

总之，补充叶酸极其简单，请咨询医生或药剂师，以获取正确剂量和安全服用叶酸的建议！

三、合理补充叶酸的建议有哪些?下面这3点很重要

1、补充剂量要科学

人们的身体10到30mg的叶酸，它们大部分储存在肝脏中，其余部分储存在血液和组织中，正常血液叶酸水平范围为5到15ng/mL，血液中叶酸的主要形式称为5到甲基四氢叶酸。而叶酸当量的推荐摄入量取决于年龄，在青少年和成人中，建议大家在每天300g左右。孕妇和哺乳期妇女的需求量增加。

人们可以通过饮食达到推荐的叶酸摄入量吗？

人们每天摄入300g的叶酸可以通过食用富含叶酸的食物来实现，母乳喂养和孕妇每天450微克或550微克的参考值也可以通过这种方式实现，但需要特定选择叶酸含量高的食物。

而富含高叶酸的食物，大家可以多多食用，比如橙子，不仅富含叶酸，也是纤维和维生素C的丰富来源，当体内富含叶酸时，它们既能增加铁的吸收，又能降低便秘的风险；牛奶及乳制品，因为牛奶中除叶酸外，还含有大量蛋白质和钙，对孕妇的健康和胎儿的发育都非常有益；在所有蔬菜中，芦笋的叶酸含量最高；与其他深色蔬菜相比，菠菜中的叶酸含量非常高，这也是一种富含铁质的蔬菜，孕妇在孕期多吃非常有益健康；蛋黄：维生素A、维生素D、叶酸主要集中在蛋黄中。

人们是否应该食用强化叶酸的食物或叶酸补充剂？

一般来说，没有必要食用强化食品。一方面，即使需要增加，也可以通过天然富含叶酸的食物来达到推荐的叶酸摄入量。另一方面，无针对性地使用强化叶酸的食物会使叶酸摄入量超过可耐受的总摄入量，这会增加对健康产生不利影响的风险。

叶酸过多有害吗？

与大量摄入叶酸相比，从强化食品或维生素补充剂中大量摄入叶酸可能是有害的。欧洲食品安全局规定成人每天可耐受的总叶酸摄入量为1000g，对于1至17岁的儿童和青少年，每天可耐受的总摄入量为200至800微克，长期高于这些值的叶酸摄入量会增加出现不良反应的风险。

2、注意不要随便和其他药物共同服用

某些药物不应与叶酸片一起使用，例如，某些抗疟疾药物（如甲氧苄氨嘧啶、氯胍和乙胺嘧啶）和一些抗癌药物，如甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，同时使用口服避孕药会使叶酸缺乏症恶化。而且用叶酸和含铁药物治疗消化性溃疡时不要与抗酸剂一起服用（铁不被吸收），不要与四环素类抗生素一起服用叶酸，因为会导致四环素吸收减少。

3、补充叶酸的时间

补充叶酸时的一个注意事项是，大家应在饭后30分钟内用水饮用，也可在晚上睡前2小时服用并配以小食，使胃部舒适，绝对不要将叶酸与茶、咖啡、酒精一起服用，因为这会降低补充剂的吸收率。

四、对于高血压患者而言，除了要注意补充叶酸外，还需要注意哪些？

高血压是脑血管意外的主要危险因素，死亡率和致残率非常高。此外，高血压还会引起许多危险的并发症，如主动脉夹层、眼部并发症、肾功能衰竭并发症、心肌梗塞，因此，控制血压是高血压患者必须达到的目标。为了达到这个目标，除了严格按照医生的处方服药和改变生活方式外，患者相应地调整营养也很重要。

高血压治疗的营养原则

对于高血压患者而言，要为身体提供足够能量、维生素和矿物质的饮食，钠含量低，钾含量高，纤维含量高，并减少饱和脂肪酸和总脂肪。

能量需求：30到35Kcal/kg体重/天。

蛋白质：15<总能量的20%。

脂质：总能量的20-25%。

其中低饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸约占总能量的7<10%，单不饱和脂肪酸占总能量的不到百分之十五，反式脂肪占总能量的<1%，胆固醇<200毫克/天，从我们在日常饮食中提供的纤维量大约是在14g/1000kcal。

钠摄入量：1600<2000mg/天。

提供足够的维生素和矿物质，尤其是叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素D。

高血压患者的饮食注意事项

1、增加营养丰富的食物

高血压患者的饮食应保证足够的营养和多样化的食物，应注意谷类、瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蟹、牛奶（脱脂牛奶、豆浆、酸奶）等营养丰富的食物。

2、选择有助于控制血压的食物

在高血压患者的饮食中应添加有助于维持血压稳定的食物，其中绿色蔬菜和新鲜水果是富含纤维、维生素和必需微量元素如：钾、镁、磷、抗氧化剂……有助于降低胆固醇、减缓纤维动脉粥样硬化的进展、控制血压和保护心脏的食物来源健康，对高血压患者非常有益。

3、远离以下食物

首先，不要使用含大量盐分的食物，例如炖的、煎的、烤的菜肴。腌黄瓜、香肠、火腿、熏肉等，加工食品也对患者不利，因为这一类食物含有大量蛋白质和脂肪，尤其是含盐量很高。这是高血压的高危因素，可导致中风、心脏病和其他心血管疾病。

其次，大家还应远离脂肪和糖分高的食物，因为它们会导致超重、肥胖，增加血液中的胆固醇，引起动脉粥样硬化。

还有，应尽量减少饮酒，如果滥用这种饮料，会增加引发高血压以及疾病并发症的风险，尤其是中风、心肌梗塞。

总结：医生之所以会要求王先生服用叶酸，是为了更好的帮助其稳定血压，因此在日常生活中，大家也要注意多食用富含叶酸的食物，当然大家在补充叶酸的时候，要注意摄入量以及禁忌。

当然，高血压患者的饮食是十分重要的，除了要远离一些钠元素高的食物之外，要注意膳食均衡，多为身体补充营养元素，多食用有利于帮助大家控制血压的食物，定期检查血压，而对于已经接受治疗的高血压患者，一定要严格遵守医嘱，绝对不要为了治疗疾病而随意更换药物治疗，只有这样才能够帮助大家远离高血压给身体带来的伤害。