47岁男子兜里每天放6张医保卡 “6个老人像大山一样压着我”

“朱医生，你也给我看下，我也很崩溃。”47岁的陈先生是宁波大学附属康宁医院早期干预科朱晓芬主任医师诊室里的老面孔。几年来，他长期陪伴家中的4位老人来这个诊室看病。这次，他却递上了自己的医保卡。

“6个老人像大山一样压着我”

认识多年，这是陈先生第一次和朱医生讲自己的故事。他和妻子都是独生子女。妻子身体不好，照顾双方父母4位老人的重担就都落在了他的头上。此外，由于家庭原因，陈先生还要照顾年迈的阿姨和舅舅。

前几年，6个老人的身体状况还好，照顾起来并不是太累。这两年来，陈先生觉得“负担明显重了。别的不说，单是陪看病就很费力。6个老人像大山一样压着我。”6个老人中，4个分别患有焦虑症、抑郁症或睡眠障碍，隔段时间，他就要陪老人来一次康宁医院。加上身体上的大病小痛，这个身体刚好，又要陪着那个去看医生。

陈先生很无奈：“我每天口袋里都放着6张医保卡，随时准备着陪他们看医生。”

由于家中老人有焦虑症，陈先生对焦虑症的典型症状也有一定的理解。“最近，我感觉自己也有焦虑症了，每天担心这个担心那个。主要是担心自己身体也垮了，照顾不好他们。他们经常生病，我也很自责，觉得自己没把他们照顾好。”陈先生说。

多思多虑、失眠、胸闷……这些典型的焦虑症症状，陈先生都集齐了。他说：“每天早上起来，觉得这一天又会很难熬；每天晚上躺下，觉得总算又熬过了一天。”

中年人患焦虑症比例高

经过问诊和系列检查，陈先生被诊断为焦虑症。

朱医生介绍，焦虑症是以广泛和持续性的焦虑，或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。中年年龄段发病比例较高，临床症状表现以精神性的焦虑、躯体性的焦虑以及多种自主神经功能紊乱，且症状反复发作，迁延不愈，病程时间长，可影响此类人群的社会功能。

精神性的焦虑主要是过度的担心，这也是焦虑症的核心症状。经常担心未来可能发生的、难以预料的危险、不幸的事件等，不能明确担心对象和内容，提心吊胆，惶恐不安。

躯体性的焦虑有运动性不安、肌肉紧张、搓手顿足、肌肉紧张等症状，还会有肌肉酸痛、紧张性头痛、肢体震颤、讲话声音震颤等。

自主神经功能紊乱的症状有心动过速、胸闷、气短、皮肤潮红、出汗、口干等。

朱医生说，中年人患焦虑症的主要原因来自职场压力、家庭环境、对健康的担忧这三方面。

其中，对“上有老，下有小”的中年人来说，家庭环境对焦虑症的影响不容小觑。主要有：夫妻关系、亲子关系、照顾老人的压力。以陈先生为例，照顾老人的强度和精神压力都特别大，已经超过了他的承受范围，成了诱发焦虑症的主因。

寻求帮助，更注重当下

朱医生根据陈先生具体情况，制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等。

同时，她也给陈先生以及同样因照顾老人而焦虑的中年人一些建议：

首先，尽可能给自己“减负”。

照护老人不易，既会造成身体疲累，也容易被传染负面情绪。以陈先生为例，他可以在大家庭中寻求帮助，不要把照顾老人作为自己一个人的事，可以寻求家庭成员的帮助。也可以不必苛求自己亲力亲为，通过聘请家政人员等方式，来分担家务和照顾老人的压力。先照顾好自己，才能照顾好老人。

其次，更注重当下。

以陈先生为例，不要过多焦虑未来如何照顾6个老人。过度的担心无济于事，不如把重心放在当下。

另外，学会倾诉。

和家人、朋友多沟通、倾诉，得到身边人的理解和支持，也有助于焦虑情绪的宣泄、转移。

此外，陈先生治疗期间接受了系统的认知行为治疗，如正念冥想训练等，朱医生建议他在家中自己常复习，常训练。大家如果觉得有需要，可以在网络上搜索相关教程，跟着学习。