你以为的“小咽炎”，可能是声带发出的最后警告

凌晨1点，林女士（化名）终于关掉直播间。她揉了揉酸胀的眼睛，习惯性地清了清喉咙——“咳……咳……”然后苦笑了一下，看着滴水不剩的水杯，又撕开一包润喉糖塞进嘴里，这已经是今天的第十几颗了，凌乱的桌面还堆着吃剩的咽炎片药盒。她不是没想过休息，可在这个靠流量吃饭的行业里，谁敢轻易停播？一场直播六七个小时是常态，为了留住观众，直播间声嘶力竭地“买它！买它！”一浪高过一浪，仿佛不拼尽全力，就会被瞬息万变的流量抛弃。直到那天早上，她张着嘴，却几乎无法说出任何清晰的言语……

误把喉炎当咽炎，她差点丢了“饭碗”

起初，林女士只是觉得嗓子干、痒、吞咽时有点疼，她以为是普通咽炎，毕竟这些症状太常见了。于是她买了咽炎片、含化片、喷雾，轮番上阵开始服用，平日里泡着菊花、金银花、胖大海的水杯也是不离手。可是几个月过去，症状非但没好转，反而越来越严重。无奈之下，焦急的林女士赶忙来到山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院），咽喉科主任崔鹏为她进行了电子喉镜检查，屏幕上清晰显示出她喉部的影像：双侧声带充血、边缘肿胀，局部还有轻微的增厚阴影，结果确诊为慢性喉炎。崔鹏指着图像说，“电子喉镜是辨别咽炎和喉炎的‘金标准’。咽炎患者通过喉镜检查，可看到咽部黏膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生；喉炎患者则表现为喉部黏膜充血、周边红肿，严重时声带表面会有分泌物，甚至出现结节。你之前一直按咽炎治疗，没有针对喉部炎症采取有效措施，加上长时间过度说话，才导致声带损伤这么严重。”

别把喉炎当咽炎，小心喉咙“罢工”

“咽”和“喉”是喉咙里的两个不同部位：咽在上，连着口腔和鼻腔，主要管吞咽；喉在下，里面藏着声带，负责说话。崔鹏形象地比喻：“咽喉恰似一条重要通道，咽部处于‘上游’，喉部则在‘下游’。”因此，咽炎主要表现为咽干、咽痒、异物感、吞咽疼痛，但说话不受影响；而喉炎的核心症状是讲话费力，语音功能受限，常伴有说话时喉部疼痛，吞咽反而不疼。简单记忆：嗓子疼但能好好说话——可能是咽炎；而涉及到说话困难——多半是喉炎。

咽炎更容易受到环境因素影响：长期吸烟、处于空气污染环境、接触粉尘，或者鼻腔分泌物反流刺激咽部等，都可能引发炎症。比如在水泥厂工作的工人，就极易患上慢性咽炎。而喉炎的“高发群体”是职业“说话者”，像教师、歌手、主持人、主播等，过度语言表达会直接损伤声带黏膜。还有一个容易被忽视的诱因——胃食管反流。胃酸反流至咽喉，会刺激喉部黏膜，引发反流性咽喉炎，患者可能同时出现咽部异物感和发音嘶哑，很容易被误诊为单纯的咽炎。

专家提醒：别让过度表达，换来长久沉默

治疗期间，崔鹏还特意叮嘱林女士：“语言表达能力是有限度的，你每一次开口，都在消耗它的能量。过度使用、错误使用，都会加速它的损耗。爱护它，就是在延长你的职业生命，就像定期保养车一样，嗓子也需要维护。”

如果你的工作离不开频繁开口，如果你的工作需要“以言取胜”，请记得，你的表达系统也需要被听见。当说话变得吃力、喉咙总是不适，别硬扛，专业的医生，随时准备帮你找回顺畅表达的状态。愿你每一次说话，都不再小心翼翼；也愿你的表达，始终有力，也被温柔以待。