全国爱肝日：三院专家喊你呵护小心“肝”

本文转自：衡水日报

全国爱肝日：三院专家喊你呵护小心“肝”

2023年3月18日是我国第23届全国爱肝日，今年的主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。在全国爱肝日来临之际，让我们一起听听衡水市第三人民医院消化科专家们怎么说？

乙肝应该如何预防和控制疾病进展根治乙肝胜利就在前方

近年来，我国乙肝防治虽然取得了巨大成绩，但很多慢性肝病仍然没能得到很好的诊治。近日，我们科室接收了一名老年女性消化道出血患者，在详细询问病史过程中，得知该患者13年前就发现了乙肝，因为不了解该病，十几年来求医困难重重，以至于让自己的病情发展成了乙肝肝硬化晚期，随时伴有生命危险。

上面这种情况，我们经常遇到！如果13年前，她了解这方面的常识，得到有效的医治，那她的病情就不会延误到今天这么严重了。

乙型肝炎疾病发展轴线：乙肝-乙肝纤维化-肝硬化-（部分）肝癌，那么我们如何在乙肝阶段进行有效治疗，不让疾病进展到如此严重的地步呢？

首先：定期复查。根据病情及年龄每半年或者一年，复查一次肝功能、乙肝病毒基因定量、甲胎蛋白、肝纤维化硬度检测、腹部彩超。目的是发现病情变化情况，及时药物干预，这样能有效预防疾病进展。

其次：及时治疗。乙肝患者对于疾病的治疗一定要有正确的看法，充分地做好相关准备，在乙肝治疗过程中不要轻易放弃，不要认为自己病情轻，错过最佳治疗时机，只要正规治疗就一定会取得很好的治疗效果的。

最后：养肝护肝。一.饮酒要适量，但是乙肝患者需戒酒。二.慎用伤肝药物。三.不要乱用保健品。四.均衡饮食，不要过食油腻食物。五.忌装修后很快入住，新装修的房屋释放有毒的物质，易伤肝脏。六.调整好心情，尽量少发怒、少生气，忌大喜大悲。

消除乙肝任重道远，但衡水市第三人民医院有义务号召全民重视肝病防治，主动参与肝病筛查，感染者积极接受肝病规范治疗，全面遏制肝病对人类健康的威胁，帮助更多患者达到临床治愈、恢复身体健康！

市三院消化二科张志敏

世卫组织报告提出：到2030年要消灭乙肝，我国是乙肝大国，有将近1亿人为乙肝病毒感染者，众所周知，乙肝病毒是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，庞大的乙肝人群不仅给国家的公共健康安全带去了极大的威胁，也给广大肝友们带来了很多的困扰，2023年3月18日是第23个全国爱肝日，今年的主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”，随着国内不断更新的抗病毒治疗药物与新的抗病毒治疗方案，以及国家各种惠民政策的出台，给广大肝友们带来了福音，让广大肝友们看到了希望。

患者刘先生，患乙肝30余年，有肝癌家族史，家庭不富裕，心理压力极大，听说衡水市第三人民医院治疗乙肝技术精湛，前来就诊，医生详细询问了患者的病情及家庭情况，给刘先生制定了抗病毒治疗方案，3个月后刘先生HBV-DNA转阴，刘先生万万没想到每个月10余元的费用能让自己的乙肝病毒基因阴转，最重要的是大大降低了进展为肝硬化、肝癌的几率。

患者李女士，口服抗病毒药物5年，听主治医生说有停用口服药、根治乙肝治疗方案，前来衡水市第三人民医院就诊。经全面检查后，医生给李女士制定了新的抗病毒治疗方案。经过1年的治疗患者乙肝表面抗原转阴。随访1年无复发，李女士激动地说，难以想象自己的乙肝可以根治，是科学的进步，是三院专业的治疗让她摆脱了乙肝的困扰。

广大肝友们，乙肝的控制重在早发现、早治疗，在此基础上，可以大大降低罹患肝硬化、肝癌的几率，随着抗病毒药物的更新与治疗方案的更新，实现乙肝的临床治愈并达到停药甚至根治乙肝的目标不再是梦想，胜利就在前方！坚定信心！我们与你同行！

市三院消化三科王佳音

脂肪肝不是成年人的“专利”，青少年也要重视！

如果说有一种肝病“老少皆宜”，那一定非脂肪肝莫属。营养过剩、缺乏运动、饮酒等都会导致脂肪肝轻易找上门来。你可能还不知道，近年来，我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，脂肪肝患者超过2亿，中青年脂肪肝的发病率增长较快，但是脂肪肝也越来越趋于年轻化，青少年得脂肪肝屡见不鲜，脂肪肝已经不是“老年病”了。

小张，身高187cm，是一名在校高三学生，平日因缺乏锻炼，体重高达200斤。在校期间，间断出现恶心、乏力的症状，自以为学习压力大，就没有在意。在一次体检时，发现肝功能异常，才到我院就诊。检查腹部超声提示：中度脂肪肝，进一步检查及化验，诊断为脂肪性肝炎，给予对症治疗后，病情好转出院。出院后，小张在医生的指导下改善饮食方式，并加强日常锻炼，脂肪肝逐渐改善，肝功能也没有再出现过异常情况。

一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗大都可恢复正常。

常见病因

肥胖、糖尿病、饮酒过量、血脂升高已成为青年人脂肪肝常见病因。除此之外，许多研究证明青少年脂肪肝的发病率与性别、年龄、不良生活习惯有关,早期健康教育可以降低脂肪肝的发病率。

近期与远期危害

青年脂肪肝若不及时控制将带来近期与远期危害：

近期危害表现为：糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症等高代谢综合征。这些慢性病需要长期或终身服药，严重影响未成年人的生长发育及下一代的优生优育。

远期危害表现为：心脑血管的风险包括冠心病、心肌梗死、脑梗塞等，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌，必须重视早期预防！

预防与治疗

预防和治疗措施的原则:控制饮食、规律运动、减重，“三驾马车”是基石。

控制饮食及生活习惯的指导：作息规律、合理饮食结构推荐高蛋白（优质蛋白如鱼虾、禽类蛋白）、高纤维素、低糖低脂（忌含糖的饮料、奶茶、碳酸饮料），多吃绿色蔬菜、少吃高脂肪食物如动物内脏。早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少（三餐比例：5:3:2）。

运动是治疗的重要前提条件：有氧运动和无氧运动结合，循序渐进，比如选择游泳、快走、骑车、仰卧起坐、平板支撑、哑铃等。

减重（降低5%至10%体重）：理想的减重速度，每周体重下降0.5至1kg，不宜减重过快，即每月减重不宜超过5kg，否则会加重肝纤维化或肝硬化的进程。

药物是辅助对症的方法：保肝、降糖、降脂、降尿酸等药物的应用也可有效改善脂肪肝的严重程度。

必要时手术：对于严重肥胖（体重指数﹥30）的患者行腹腔镜胃减容手术或外科减重手术达到减肥的目的，对于肝硬化发展为肝癌的患者采用肝移植。

总而言之，脂肪肝不是我们想象得那样可怕，但也不是可以忽略不重视的，孩子们要学会自我体重管理，养成健康生活方式，保持健康成长！

市三院消化一科常鑫磊