先心病未重视，被拖成肺动脉高压 6岁先天性心脏病患儿重获新生

记者马媛媛

先天性心脏病是引起肺动脉高压最常见的原因之一，很多患儿因为肺动脉高压而失去手术机会。近日，一名6岁先天性心脏病患儿由于家长没有重视，被拖成肺动脉高压重度。阳光融和医院专家迎难而上，使患儿重获新生。专家介绍，若患有先心病，一定要尽早到正规医院就诊，如果手术指征明显，就配合医生积极治疗，否则，随着年龄增长，部分患者将会失去手术机会。

哪些情况容易导致肺动脉高压呢？所有左向右分流先心病（体-肺分流型CHD）都可能导致肺动脉高压。所谓左向右分流，是指体循环血液经先天性异常通道分流至肺循环的病生理过程；与之对应的，是右向左分流先心病。左向右分流先心病包括了多种最常见的先心病类型，如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，少见些的有永存动脉干、主肺动脉窗、某些类型的大动脉错位等。

2023年7月，阳光融和医院心脏大血管外科收治一位室间隔缺损的患儿小浩，与其他先心病儿童不一样的是，年仅6岁的小浩心脏彩超示室间隔缺损，缺损1.7cm，双向分流，肺动脉高压重度。

记者了解到，小浩从小诊断先天性心脏病，但因为活动、生长发育与正常儿童没有太大差异，家长未进行治疗，但最近小浩病情加重，为进一步治疗，来阳光融和医院就诊。“接诊后，为患儿评估病情，情况不容乐观，再拖下去可能会永远丧失手术机会。目前可通过给与药物积极地降低肺动脉高压，还有一线希望。”心脏大血管外科主任郑建伟介绍说。

经过药物治疗后，顾虹教授、尹培彦副主任医师完善患儿右心导管测定，明确是否有手术指征，令人欣喜的是，虽然为重度肺动脉高压，接近不能手术的艾森曼格综合征期，但患儿的肺动脉阻力仍在可手术范围内。郑建伟主任立即组织讨论，完善术前准备，积极准备手术，在手术室、麻醉科、输血科等科室的大力配合下，成功实施三尖瓣成型+室间隔缺损修补术，术中检测肺动脉压力，较术前下降。术后当天拔除气管插管，现已转回普通病房，恢复良好。家属非常感激。

并不是所有患者都像小浩那么幸运，令人痛心的是，近日心脏大血管外科的一位20岁先心病患者，饱受疾病折磨。该患者也是室间隔缺损，肺动脉高压，但因为拖得时间太久，已经出现艾森曼格综合征，嘴唇青紫，双手指杵状指，住院期间药物降低肺动脉压力，仍不能达到要求，完全丧失手术机会。

专家提醒，若患有先心病，一定要尽早到正规医院就诊，只需简单地心脏查体和心脏彩超就能明确诊断，如果手术指征明显，就配合医生积极治疗，否则，随着年龄增长，部分患者将会失去手术机会。现在先心病手术已成为常规手术，风险很低，早期治疗会恢复的更快。若长时间得不到治疗，疾病会造成肺血管的弥漫性改变，随着年龄增长还会加重，即使手术了，这种改变仍不能解除，影响患儿的预后，生活和寿命。随着科普知识的传播，医疗水平的提高，信息的普及，社会关注的增加，相信更多的先心病患儿都会得到及时的治疗和手术，度过健康的一生。

医院简介

阳光融和医院是在国家医改新形势下，经中国保监会批准，由阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。是全国少有的同时获得国际JCI认证（第七版）、HIMSS7评级和国内三甲评审，三个极具影响力与代表性的国际国内权威认证的大型非公立综合医院，新冠疫情期间担任省级新冠肺炎集中救治中心。医院被确定为全国金融系统劳模医疗体检定点医院、全国文明单位、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国金融系统五一劳动奖状、全国人文管理创新医院、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。