让优质医疗惠及千家万户——山西省万荣县走实医改之路见闻

本文转自：黄河新闻网

黄河新闻网讯（记者牛牧瑶）病有所医，这是民生领域的重要课题。努力解决人民群众看病贵看病难问题，走出一条中国特色卫生健康事业改革发展之路，是中国医改的目标。作为山西省县级公立医院综合改革首批试点县和省级示范县，近年来，万荣县在推动县域医改一体化、科学整合诊疗服务资源、全面改善基层医疗就医环境等方面，科学施策、积极探索，形成了百姓头疼脑热不出村、小病小恙不出乡、一般病症不出县、大病重病少出县的就医新格局。

整合医疗资源 实现“家门口”就医

2017年4月，万荣县医疗集团成立，致力于构建县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通的新型基层医疗卫生服务体系。集团成立以来，重点采取行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理的工作措施，实现了县乡基本医疗管理“一张网”，优化资源配置“一本账”，基药采购“一平台”的“县乡医共体”新型服务模式，为全县36万人民群众提供了更高水平的健康服务。

在万荣县人民医院的院前急救中心，记者从墙上的电子屏幕中，可以直观地看到救护车内病人的情况。“这是我们医院的院前急救系统，通过5G网络将急救车上的心电监护仪、超声、呼吸机、血气仪等医疗设备系统接入到监控中心和急救室，便于对急救进行全流程监控和指导。此外，医院确保每个乡镇卫生院都有一辆救护车，系统会根据路程等因素由120急救中心调动救护车，节约急救时间。”万荣医疗集团是全省5G+智慧医疗试点县，5G技术已经被运用到远程会诊、远程探视、智医助理业务等医疗领域。

万荣县人民医院的院前急救系统电子屏

整合优质医疗资源，实现医疗资源下沉是万荣县医改的又一亮点。柴丰超是万荣县人民医院中医科的一名主治医师，从2021年开始，每周四他都会去汉薛镇卫生院进行医疗帮扶。“根据我的专业，主要进行中医适宜技术和中药开方两方面的帮扶工作，可以把我的一些医疗技术和经验传播到下级医院。”柴医生说，县人民医院会根据乡镇卫生院对专业医生的不同需求，分别下派不同科室的主治医师进行对口帮扶，提高基层医院的医疗服务质量。

面对2022年新冠疫情多点并发、波及范围广、传播链复杂的严峻形势，万荣县医疗集团充分发挥县乡村三级医疗服务体系作用，统筹人财物管理，采取物资储备、预防为先、分类救治等多项措施，以村医治疗为主，县乡配合，没有造成医疗资源的挤兑，全力推进疫情高峰平稳过渡，确保了县域医疗秩序的稳定和人民群众的生命安全。

提升服务水平 打造“满意型”医疗

县人民医院进入国家“千县工程”建设名单，全县14个乡镇卫生院全部达到国家“优质服务基层行”基本标准，243种常见性疾病可就地诊疗，全县271个村级卫生室达到星级标准……随着万荣县医疗改革不断深入，医疗卫生公共服务水平大幅提升，县域群众就医获得感不断增强，生命安全和身体健康更有保障。

针对患者排长队，科室病房“一床难求”等问题，万荣县人民医院成立“出入院管理中心”，采取“一站式、两集中、三优化”的方式，简化办院手续，优化医疗资源配置，使就医更加便利化。万荣县人民医院副院长曹俊鹏给记者介绍，医院还将住院患者的医疗服务向“入院前”和“出院后”进行双向拓展。住院期间安排1次回访，出院后14天内至少进行2次电话回访，将慢病患者纳入医疗集团慢病管理系统，由家庭医生签约团队进行追踪随访。此外，集团中心还负责协调医院与上级医院之间的双向转诊服务，为患者提供全过程的医疗服务。

抓好医院文化建设能够提高医务人员的思想觉悟，增强职业道德水平，从而提升群众就医满意度。“我们卫生院将医德医风纳入医务人员考核体系，在每周三的例会上进行好人好事交流分享，让高尚的个人品德成为引领医院提升服务质量的思想支撑。”万荣县贾村乡卫生院中医馆院长王建刚对记者说，医院的人文关怀多了，医患纠纷大幅减少，医院也就变成了病人的第二个“家”。

贾村乡卫生院的医生在做按摩治疗

万荣县还将县级公立医院科室主任及副高以上职称专家的联系方式向社会公布，实行轮班制，24小时接听群众咨询电话；在乡村一级，实行家庭医生零距离服务，真正做到让群众少跑腿、不跑腿，让群众更加便捷化地享受到医疗服务。

突出中医特色 优化综合诊疗手段

促进中医药传承创新发展是我国医疗卫生事业的重要内容。万荣县具有深厚的中医底蕴，许多近代名医出自万荣，中药材种植品类达到638种，还培养了华康、万辉、朗致、神农四大中医药企，形成了基药品生产、加工、研发于一体的产业链条。依托国家级县域综合医改示范县品牌，万荣县医疗系统积极打造中医特色科室、优化中西医结合诊疗手段，中医诊疗成为万荣县的响亮名片。

据万荣县卫生健康体育局中医股的股长贾秋红介绍，万荣县共14个乡镇卫生院，都设立中医馆，70%的卫生室开展中医适宜技术。2013年，14个乡镇卫生院都被评为省级特色乡镇卫生院。万荣县正积极打造“一院一品”的特色卫生院。

汉薛镇卫生院的新式煎药机

万荣县中医医院拥有两个省级重点专科 （脑病科和康复科）和一个市级重点专科 （针灸科），科室发挥专业优势，让中医药服务更加专业化、高质化。同时，为进一步发挥中医“治未病”的优势，医院成立了“中医药特色健康管理中心”，运用中医理论和经验，针对健康、亚健康、慢性病、康复期人群以及老年人、孕产妇、儿童青少年等重点人群，进行健康管理和风险评估，并建立规范的中医药特色健康管理档案，为临床各个科室提供中医技术支持与参考。

在万荣县中医医院，病人在做康复治疗

小儿推拿是中医医院的特色科室。中医院执业医师范建红对记者说：“小儿推拿可以治疗儿童消化不良、脾胃不和、多动症，抽动症、斜颈、儿童遗尿等常见症状。上午一个来就诊的多动症儿童，跑了北京、西安很多地方，吃了很多药，都没有治好。在我院治疗一个月后，已经恢复正常。”据中医医院院长陈俊青介绍，在中医医院的儿科，90%采用中医治疗手段，不使用抗生素。同时，和传统单一治疗手段相比，采用中西医结合诊疗方案，还可以降低群众的治疗费用和治疗周期。

开展健康教育 提升群众健康素养

万荣县以“五小”健康促进行动为抓手，利用23个健康小屋、223个健康小院、207个“村村响”喇叭、健康教育讲堂、19支医疗“小分队”，开展形式活泼、内涵丰富的健康教育，在城区基本形成了“十五分钟健康服务圈”，增强了群众自我健康管理意识，全县人民的健康素养持续提升。

在人民公园的健康小屋内部配备有身高、体重、血压、血糖等检测仪和急救设备和药品，可供群众自检自测。县级医院的专家也会定期来到健康小屋进行义诊，做到疾病早发现早治疗，同时专家还针对群众的健康状况开展个性化健康教育。健康小屋也会在特定时间段播放健康科普知识和相关新闻。

医疗专家在人民公园健康小屋进行义诊

皇甫乡胡村卫生所的负责人吕丽介绍，自从村卫生室开展“五小”全民健康促进行动以来，村民的健康意识提高了，不合理的饮食习惯改变了。利用这些平台，村民还积极开展多项健身文体活动，提高身体素质的同时，极大丰富了村民的精神生活，领里关系更加和谐，村风村貌焕然一新。

四望村村民表演“八段锦”

万荣县积极倡导健康先行、健康教育先行理念，精心打造了健康教育基地。基地设有健康认知厅、健康万荣厅、健康生活厅、健康体验厅、健康养生厅等展区，为群众提供全人群、全周期、全领域的健康知识。