帕金森病患者手抖脚僵？科学护理有诀窍

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其典型症状就是“手抖”和“脚僵”，它不仅是身体健康上的挑战，更会影响生活的方方面面。但帕金森病也不是“无可救药”，通过科学的护理，可以有效缓解症状、延缓进展，让患者重新回归高质量生活。

一、手抖脚僵的根源

帕金森病的发生，是大脑的黑质多巴胺能神经元受损，神经元减少导致多巴胺分泌不足，进而影响肌肉收缩和放松，引发运动调节系统失衡，最终表现就是“手抖”和“脚僵”。

手抖（静止性震颤）：在肢体放松、静止时手脚不自主抖动更为明显，活动或拿东西时反而减轻。多数患者大多从一侧手、脚开始出现症状，之后逐渐发展到双侧。

脚僵（肌强直和运动迟缓）：肌肉持续紧张，关节活动不灵活，像是“被冻住”一样。具体表现为起步困难、步伐变小变慢、弯腰或转身缓慢，甚至无法自主起身或翻身。

二、科学护理诀窍

面对帕金森病，科学护理的核心在于，顺应疾病规律，针对性护理，同时打造安全、便利的恢复环境。

（一）医学护理：药物+监测

药物治疗是控制手抖脚僵的核心。首先要遵医嘱用药，严格按照医生规定的剂量和时间服用，避免自行停药或增减剂量，突然停药会导致恶性综合征，如高热、肌肉僵硬；增加剂量则可能诱发异动症，即手脚不自主扭动。

其次，要定期监测，对于病程超过5年的患者而言，容易出现“剂末现象”，服药后药效维持时间变短，在下次服药前症状会加重，或出现“开关现象”，从能活动突然变成无法活动。日常护理要仔细记录患者手抖脚僵的发作时间、持续时长、服药后的反应，以便为医生调整治疗方案提供参考。

（二）饮食护理：保证营养和药效

帕金森病患者的饮食，既要保证营养，又不能影响药物吸收，需要合理搭配饮食。保证充足的水分和膳食纤维，每天需摄入25~30克膳食纤维，如芹菜、香蕉、燕麦，1500~2000毫升温水，预防便秘。蛋白质会影响左旋多巴类药物的吸收，可错开服药时间食用，将每日的蛋白质主要放在晚餐，早餐和午餐以碳水化合物、蔬菜为主。

（三）环境改造：防跌+省力

脚僵、平衡差是导致跌倒的主要原因，护理的重点是改善家庭环境，围绕“防跌”和“省力”开展。在卫生间马桶旁、淋浴区安装防滑扶手，卧室床边安装起身扶手，以便患者可以借力起身。移除地毯、电线等障碍物，在地面铺设防滑地砖；门槛换成斜坡，方便轮椅或助行器通过。将水杯、药物等常用的物品放在患者能够轻松拿到的位置，减少弯腰、踮脚情况，从而降低跌倒风险。保持家中通道通畅，尤其是从卧室到卫生间的路线，务必保持干净、无障碍物。

（四）日常活动：辅助工具+技巧

针对手抖脚僵这一情况，可以使用工具和技巧辅助患者日常活动，从而降低行动难度。在穿衣方面，选领口宽松、带魔术贴或纽扣的衣物，避免穿套头衫、系鞋带的鞋子，同时可借助“穿衣辅助杆”勾住衣袖，以减少手臂抬举的僵硬感。在行走方面，提醒患者“高抬腿，迈大步”，纠正小碎步，同时摆动双臂保持平衡；尽量保持身体挺直，避免前倾，保证重心平稳；必要时使用四脚助行器，避免因脚僵导致步态不稳摔倒。

（五）康复护理：主动锻炼

康复训练是药物治疗的重要补充，能增强肌肉力量、改善关节活动度，可有效缓解手抖脚僵，维持身体功能。

针对“手抖”，重点是提高患者手部控制能力，减少震颤影响。可进行握球训练：用手抓住握力器，缓慢捏紧再放松，每次10~15分钟，每日2次，可以有效增强手部肌肉力量；捡豆训练：准备一碗黄豆和一个空碗，让患者用手将黄豆逐个移到空碗中，可以有效改善手部灵活度；写字画画：用较大的笔练习画直线、写字，集中注意力可在一定程度上减轻震颤。

针对“脚僵”，关键在于改善下肢关节活动度，可进行规律的拉伸运动。如关节拉伸：采取坐姿，下肢呈伸直状态，脚尖慢慢向回勾，保持10秒后放松，双脚交替，每侧做15次，可以缓解下肢肌肉僵硬；步态训练：在地面贴间距30~40厘米的胶带，让患者踩着胶带大步走，同时喊出“一、二、一，抬脚！”帮助其形成规律步态；平衡训练：采取站位，双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢向左右侧倾斜身体，或闭眼站立10~20秒，可以有效提升平衡能力，降低跌倒风险。

（六）心理护理

手抖脚僵带来的不便容易引发焦虑、抑郁情绪，会进一步导致肌张力增高，形成恶性循环，因此心理护理同样重要。家人要给予充分的情感支持，鼓励患者参与社交活动，培养兴趣爱好。必要时需联系医生，通过心理疏导或药物干预改善情绪。

三、结语

帕金森病的护理需要通过药物控制、生活辅助、康复锻炼、心理护理等多方面的综合护理，才能更好地帮助患者回归高质量生活。

■欧炳仙 广西壮族自治区柳州市融水苗族自治县人民医院