防治慢阻肺刻不容缓

本文转自：右江日报

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是指由于各种原因引起气道堵塞或受到刺激，导致呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部，主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等。随着病情的进展，人的心肺功能会逐步下降，活动耐力也会逐渐降低，日常活动如洗衣、做饭等都会引起呼吸困难。在我国，患慢阻肺的人数接近1亿人，40岁以上人群慢阻肺的患病率为13.7%。因此，防治慢阻肺，刻不容缓。

一、慢阻肺的危害

慢阻肺已成为危害人们健康的三大“杀手”之一，仅次于缺血性心脏病和中风。中国慢阻肺患者年均死亡人数达96万人，每分钟就有约2.5人死于慢阻肺。慢阻肺会影响心、脑等重要脏器。中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死。当慢阻肺影响到脑部时，会造成患者失能，慢阻肺患者失能率占12.8％。然而，慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳治疗时间，70%的患者都属于这种情形，导致疾病治疗费用增加，治疗周期延长。

二、类似情况要当心

情景一：“饭后一根烟，快活似神仙”是许多“老烟枪”经常挂在嘴边的一句话，李大伯就是其中一位。60岁的李大伯有着30多年的烟龄，长期咳嗽、气喘。

情景二：58岁的王大妈已经为家人做饭30年了，每次做饭都会被油烟呛得咳嗽、流眼泪，常年如此，王阿姨早已习惯。

情景三：黄伯伯是淳朴的农民，以种地为生，每年在稻谷收割后，都会把地里的稻谷秆及杂草燃烧，用燃烧后的灰作肥料，杂草燃烧会产生大量浓烟，每次都呛得黄伯伯咳嗽不停。

情景四：小陈每日上下班都要忍受着雾霾的侵袭，即使戴着口罩也觉得呛人，不停地咳嗽，肺都要咳出来了。

情景五：孙叔叔在煤矿和木制加工厂做杂工，常常接触粉尘、木屑、油漆等刺激性颗粒及气体，非常呛人，甚至难以呼吸。

以上案例中的主人公经常接触刺激性的气体和颗粒，而慢阻肺的发病与这些气体和颗粒密切相关，如您有类似的情况，必须引起重视，尽快到正规医院检查诊断及治疗。

三、慢阻肺的诊断标准

肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，如果您怀疑自己患上了慢阻肺，可以去医院做一次肺功能检查，该检查为无痛、无创性操作，只需配合医护人员正确吸气、呼气即可。

四、得了慢阻肺该如何治疗

慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高，但它是可以预防和治疗的。首先，改善当前症状。其次，降低未来的风险。具体方法如下：

（一）药物治疗

慢阻肺患者常用的药物包括消炎药（如氧氟沙星、头孢呋辛、罗红霉素）、止咳化痰药（如溴己新、氨溴索）、平喘药（如氨茶碱、多索茶碱）以及一些气雾剂（如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂），这些药物需要在医生的指导下正确使用。

（二）非药物治疗

1.均衡营养与饮食

慢阻肺是一种消耗性疾病，患者常常由于疾病消耗过多而比正常人消瘦，因此，平时应多饮水，饮食应清淡、富含营养、易消化，且避免吃油炸、腌制食品。

2.适当运动增强抵抗力

患者可根据自身的情况选择合适的体育锻炼项目，如太极拳、散步、广场舞等，还要注意劳逸结合，保证充足睡眠。

3.严格戒烟，防寒保暖

避免主动或被动吸烟，避免受烟雾、化学物质等刺激，天气寒冷时外出应佩戴口罩，增加衣物，防止受凉。

4.家庭氧疗

氧疗是治疗慢阻肺的重要措施，慢阻肺患者常常会缺氧，家中可自备制氧机，每日低流量吸氧15小时以上，以增强活动耐力。

5.定期随访

定期随访可以让医生随时了解患者病情，及时调整治疗方案。病情稳定时每月复诊1次， 病情变化时随时联系或复诊。急性加重住院的患者应在出院后4-8周内随访，以便医生评估肺功能、血气分析等重要指标，做出后续决策。

最后，值得提醒的是，对于50岁以上的抽烟者，如果伴有咳痰喘症状的，则高度可能患有慢阻肺；慢阻肺治疗不仅要控制症状，更要长期管理气道的慢性炎症；治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键。

□黄丽娇（右江民族医学院附属医院呼吸与危重症医学科）