手术患者术前的注意事项

孔斐 灵山县人民医院

手术是一种十分重要的治疗手段，除了在手术当中要保证患者的安全性之外，也需要在手术之前提前做好相关护理工作，保证手术更加顺利，减轻手术后的痛苦。术前患者应该做好哪些准备？

一、禁食和备皮

通常在手术前一天，麻醉医生和手术室护士会去病房访视第二天要进行手术的病人，询问很多问题，并且反复叮嘱术前禁食禁饮等注意事项。禁食禁水是为了预防发生胃内容物反流误吸入呼吸道，引起窒息或严重的肺部炎症。一般术前6~8小时禁食，4小时禁饮。手术室是相对无菌的环境，为了防止术后感染，手术当日都会让病人空穿病号服(内衣、内裤、袜子要去除)，还需要手术前备皮。

手术备皮是指手术前将手术区域的毛发进行剔除，主要是为了减少术中皮肤与手术器械的接触面。手术备皮是手术前的一个重要步骤，主要是为了降低术中感染的概率，同时也可以降低术后伤口愈合不良的概率。在手术备皮时，患者需要严格按医生的指导进行，避免自行盲目备皮，以免因操作不当而出现意外。

此外，女性患者还需要注意避免在月经期间进行手术，以免出现感染的情况。另外，患者在手术后还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒、芥末等，以免影响身体恢复。

二、术前风险防控

为了保持手术室环境清洁无菌，方便手术消毒，防止术中皮肤损伤，手术前，医生会要求病人将身上所有能取下的东西全部取下。一是保护病人安全，手术过程中可能会用到电刀，如果病人身上有金属物会引起短路，造成患者皮肤灼伤。二是减少个人未经专门处理的物品带入手术室引起院感隐患。所以按规定要求，手术前一定要将所有随身物品取下，如：首饰、假牙、假发、美瞳、手机、眼镜等。

手术前医护人员还会要求病人素颜、卸掉美甲。如果病人在手术前化妆，会影响医护人员在手术过程中观察病人唇色和脸色，不能及时准确判断有无缺氧。麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度，要把仪器探头夹在手甲床的位置，如果涂上厚厚的指甲油，可能测不出血氧饱和度，不利于术中医生观察和判断病人的生命体征。

三、停药指导

在手术前长期服药的患者需要停药，降压类药物可以选择在手术当天早晨停药。如果是长效的降压药物，需在手术前一个星期停止用药，换成其他类型药物。

硝酸酯类治疗心脏病的常用药物不主张手术前过早停药，可以询问医生具体的停药时间。

抗心律失常类药物在手术当天停药即可。

抗血小板药物会抑制血小板的激活，至少要在一个星期前停药。

利尿类药物在手术过程中会导致尿量增多，因此手术当天早晨要停止服用。

精神类疾病治疗药物对于细胞的兴奋性有一定的抑制作用，手术当天早晨停止服药，手术之后需要尽快恢复用药。

呼吸系统疾病治疗药物在手术当天早晨停药即可。

四、保持良好的睡眠

睡眠可以帮助人体快速恢复精神和体力，保持良好的身体状态。在手术前患者一定要保证睡眠足、休息好，这对于手术顺利进行和手术后患者身体恢复都有十分重要的意义。患者在手术前保持充足的睡眠可以清除疲劳感，缓解手术带来的紧张和焦虑，用足够的体力去应对手术，维持机体健康。

五、心理准备

患者在手术前可能会因为过度紧张而出现心率加快、血压升高、大汗淋漓的情况，紧张和焦虑属于手术前的常见心理反应，病人术前恐惧和焦虑的心理也会不同程度上影响手术效果，因此，针对术前患者要加强心理干预。手术前一天手术护士和麻醉医生做好术前访视及麻醉访视，介绍手术室的环境、条件，如手术室温度、湿度,可让病人观看手术室照片，介绍手术中生命体征监测、输液设备、手术器械、仪器设备等，介绍有关麻醉知识，简要告诉病人手术步骤及手术体位配合，介绍主刀医师、麻醉医师和手术护士的资历、技术水平，以增加病人的安全感，可以缓解患者内心的焦虑和恐惧情绪，提高患者的适应能力。

六、结语

对于大部分患者来说，进行手术前心情紧张是较难避免的，但是要相信医疗技术，做好心理建设和心理干预，具体问题具体分析。希望这篇术前注意事项的科普文章，能帮助患者更好地了解术前准备，缓解紧张焦虑的心理。