七旬老人喉癌术后复发，中医大一附院成功实施全喉“改造”

1月2日，记者从贵州中医药大学第一附属医院（以下简称“中医大一附院”）获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科近日成功为一例复发性喉鳞状细胞癌（pT4aNoM0）病人行全喉切除术+颈部淋巴结清扫术，目前，患者李大明（化名）已康复出院。

记者了解到，今年70岁的李大明，声音嘶哑已经有两年多时间，2024年11月，李大明时常出现呼吸困难等不适。在家人的陪伴下，李大明来到中医大一附院耳鼻咽喉头颈外科求诊。

“状态比较平静的时候，也会有呼吸急促的情况出现，如果稍微动一动，便更加严重了……”根据李大明的描述，此前，他曾因“喉恶性肿瘤”在当地医院做过“颈外入路部分喉切除术”。

但手术后，李大明声音嘶哑等症状仍然未见好转。“中医看了、西医也看了，但就是没有好转……”他不得不四处求医。

按照李大明的话说，当时声音嘶哑不仅未好转，而且更加严重了。

经耳鼻咽喉头颈外科副主任医师于明联合多学科讨论，评估了李大明病情后，为李大明制定了详细周密的手术与麻醉方案以及应对措施。

在完善手术前相关检查，排除了手术禁忌后，耳鼻咽喉头颈外科团队为李大明实施了“支撑喉镜下喉肿物活检术+术中冰冻+颈淋巴结清扫+全喉及部分气管切除术”。

“喉癌，是一种发生在喉部的恶性肿瘤，喉癌的发生与多种因素有关，例如吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素、化学物质、放射性物质等诸多有关。”于明告诉记者，它的主要临床表现为声音嘶哑，同样会出现咽喉疼痛、异物感、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等表现，可通过间接喉镜、纤维喉镜、频闪喉镜结合影像学检查进行早期的发现与治疗，避免延误病情。

记者了解到，这例高难度手术的成功，充分体现了医院耳鼻咽喉头颈外科的实力和优势，展示了该院作为三级甲等中医院的综合实力水平。未来，该院将进一步拓宽领域，以更优质的医疗技术服务广大患者。

延伸阅读：

喉癌的诊断主要有喉镜检查、颈部检查、影像学检查以及病理检查等，其中病理检查是确诊喉癌的金标准，通过活检取得病理标本，并在显微镜下观察是否有癌细胞，从而确定诊断。

喉癌的治疗是以手术为主，放化疗，免疫治疗为辅的综合治疗。

手术治疗：手术治疗是喉癌的主要治疗方法。根据患者的具体情况，可以选择喉部分切除术或全喉切除术。手术切除的目的是彻底清除肿瘤组织，提高患者的生存率和生活质量。对于喉部特殊结构，部分切除术有助于保留患者的发声及呼吸功能；

放射治疗：放射治疗是喉癌的另一种重要治疗方法。早期喉癌通常可以通过放射治疗达到与手术治疗相当的效果。放疗的主要缺点是治疗周期长，并可能导致一些副作用，如味觉、嗅觉丧失以及口干等。放疗可以单独使用，也可以与手术和化疗联合使用；

化学疗法：化疗在喉癌的治疗中也起着重要作用。化疗可以通过静脉注射或口服药物的形式进行。化疗通常用于术前缩小肿瘤体积、术后杀灭残留癌细胞或控制转移的情况。化疗包括诱导化疗、辅助化疗和姑息性化疗等不同方式；

免疫治疗：这是一种新兴的治疗方式，通过激活和增强患者自身的免疫功能来对抗喉癌。对于晚期喉癌患者，生物免疫治疗展现了独特的优势，有助于提升患者的生存率和生活质量；

联合治疗：手术治疗为主，放疗、化疗、免疫治疗为辅的联合治疗可以使喉癌患者的5年生存率提升10%至20%。

喉癌的诊断及治疗需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特点。通过多学科讨论制定个体化治疗方案，可以有效提高喉癌患者的生存率和生活质量。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

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