“好饮片”背后的质控诀窍

本文转自：健康报□ 本报记者 孙韧

在今年召开的北京中医药工作会议上，记者获悉，近10年来，北京市中药饮片质量一直在全国保持领先。而在北京市中药饮片质量评价排名中，昌平区中医医院又连续多年占据榜首位置。近日，记者来到北京市昌平区中医医院，探访该院的中药饮片把关诀窍。

铁面无私：

发现质量下降立马停用

每日清晨7时多，昌平区中医医院药房里就开始忙碌起来，药师们将所有的药斗填充得满满的，为一天的工作做好充足的准备。和北京众多大医院相比，昌平区中医医院的中药房稍显袖珍，同时受建筑格局所限，需要在不规则形状的房间里，量身打造各式药架和中药斗柜。该院药剂科主任刘建华告诉记者，在这里，平均一天就要调配出近5000服中药饮片。

据了解，在昌平区中医医院，中药饮片有500多种。这些中药饮片从验收到进入药房再到患者的手中，经历了层层严格筛选。每名药师、每个环节的严格，都是为了让优质的中药饮片真正为患者带来最好的疗效。

“我们医院的中药饮片质量一直得到认可，离不开严格的质量控制和中药人才梯队建设。”刘建华介绍，药剂科有3名正高职称中药师、1名副高职称中药师、20名中级职称中药师，所有中药师都对中药饮片质量严格把关。一旦发现中药饮片质量问题，调配药师会立即停用，及时反馈给厂家。

中药饮片质量控制都涉及哪些环节？刘建华说，中药饮片从厂家进入医院时，验收药师就会通过经验鉴别进行验收，把好第一道关。但是第一次的验收并不能保证每一批进入药斗的中药饮片都是最优的。因此，所有的中药师都要有很强的责任心，在日常工作中时刻关注中药饮片质量。

刘建华平时和蔼可亲，但是在工作中却很严厉、一丝不苟，用她自己的话说，一旦发现中药饮片质量不佳，“脸色马上就不好看了”。

刘建华每周都要亲自上阵，来到中药房为患者抓中药，借这个机会再次为中药饮片质量把关。“我每天都要去中药房，看看中药饮片的成色如何。”刘建华介绍，该院每周进一次货，为了保证中药饮片质量，还要特别注意其保存的温度、湿度等因素。

中药饮片药房室温常年都要维持在16摄氏度左右，很多中药师穿着厚马甲，在斗柜之间抓取称量，进行中药调配，最后还要为患者附上详细的中药饮片药嘱服务单。

刘建华说，该院也会进行定期抽检和自查等工作，以便及时发现问题并进行改进，“医院的最终目标是为患者提供优质的医疗服务，让患者能够放心地用药，实现早日康复”。

学无止境：

不断提升鉴别能力

中药饮片的验收，是具有较高技术含量且需要丰富经验的工作。昌平区中医医院药剂科每年都会选派符合条件的中药师参加北京中医药学会组织的中药饮片质量验收人员培训，持续加强对中药人才的培养。药剂科的中药饮片质量验收员，至少要是主管药师级别。

刘建华打开手机的工作群，记者看到，他们的日常对话中，很多内容就是对中药饮片鉴别的探讨，研究的氛围浓烈。学习中药饮片的鉴别知识，严格把关质量，成为了药剂科的一种风气。此前，他们就因为对龟甲质量存疑，立马暂停使用龟甲。市面上，有些卖家会以巴西龟的壳冒充中药龟甲，真假难辨。他们立马联系行业专家，在论证该药材不存在问题后，才重新恢复使用。

“经验的积累，不是一蹴而就的，需要我们随时学习，随时掌握新的知识。”该院药剂科质控小组组长谷瑞红说，她被该院选派参加了全国中药特色技术传承人才培训项目、北京市中药骨干人才培养项目。该院只要有机会，就会选派骨干药师出去进修。药师只有不断地学习，才能增强业务能力。

该院另一名中药饮片质量验收员刘彤更是把中医药饮片鉴别、鉴定发展成了兴趣爱好。每到节假日，刘彤就前往中药材批发交易市场，了解市场行情，加强对各类药材的认识。他还把自己家弄得像是个实验室，为了鉴别药材，把家里的锅都烧坏了。

中药饮片也遵循着“一分价钱一分货”的硬道理。刘建华说，一定要在保障“质量第一”的同时，使价格合理化。她坦言，这些年，中药饮片的价格波动比较大，哪种中药饮片涨价幅度大，就往往会出现造假的情况，这要求我们不断提升中药饮片的鉴别能力。

“我还会定期去中药饮片生产企业，调研中药饮片的炮制质量。”刘建华说。正因为中药饮片质量好，让患者用药放心，近年来，该院吸引了不少患者跨省、跨区来开药。