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山西省首例！国产ECMO抢救暴发性心肌炎
本文转自：人民日报客户端
ECMO运行84小时之后，于10月30日顺利撤除，停止ECMO治疗。10月31日，患者顺利脱离呼吸机。日前，山西省煤炭中心医院进行了山西省首例国产ECMO抢救暴发性心肌炎。
这是一场生命和时间的赛跑！时间回到10月26日。一位42岁的女性患者，因间断发热4天，意识不清2小时来到山西省煤炭中心医院门诊就诊。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，2天前出现心慌、气短，门诊医生开了化验、心电图、心脏彩超，建议患者住院治疗。当天中午患者出现意识不清，伴双上肢抽动，持续约十几秒后自行苏醒，遂至该院急诊，收入住院。住院后次日凌晨患者反复出现意识丧失、心电监护示室性心动过速、全心停搏，于02：58急转入重症医学科进一步诊治。
一切来的那么突然，心电监护呈直线，患者心脏停跳、意识丧失、四肢抽搐！医护人员立即对病人进行胸外按压等抢救措施，病人心脏跳一跳、停一停，死神已经紧紧拉住了患者的手！一切又有迹可循，发病前有感冒病史，有发热等症状；随后有心悸，直到出现晕厥。患者未重视，谁能想到感冒足以致命！
时间就是生命！经过患者家属同意，重症医学科张悟棠主任立刻评估病情，考虑是暴发性心肌炎，果断决定给予ECMO支持。迅速带领ECMO团队，以及心脏中心暴清波主任、心胸外科张俊主任，于床旁行ECMO置入术，于10月27日04：50 ECMO开始正常运行。运行后患者仍反复出现心脏骤停、室速，心脏停跳74次，最长心脏停搏时间长达3分钟，但意识清楚、未再出现抽搐。这就是ECMO的作用——用钱向上帝买时间，用心向死神要生命的救命神器。
因为有这样一群人，他们敢于向死神抢人。随后给予临时起搏器置入，气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，同时给予肝素抗凝、激素、丙种球蛋白、抗病毒、护肝、营养心肌、镇痛镇静等药物治疗，床旁彩超随时查看患者心脏结构以及功能变化，严密监测凝血、血细胞分析、肝肾功能、感染等指标。
患者的心脏终于再一次强有力的跳动起来了，大家欢呼雀跃。战胜了死神，抢回了这个年轻的生命，这无疑是对团队的肯定。第一次是父母给了生命之花，第二次是ECMO和团队给了患者重生的机会！
所有的数据都在ICU的工作群里记录，重症医学科里的每个医生护士都在关注患者的病情变化。患者心肺功能逐步好转，于10月29日拔除临时起搏器；ECMO运行了84小时之后，于10月30日顺利撤除，停止ECMO治疗；10月31日顺利脱离呼吸机。
ECMO作为重症医学科最顶尖的核心技术，尤其是国产ECMO在山西省第一次开展救治“暴发性心肌炎”并非常成功，标志着该院重症医学科团队在重症这条布满荆棘的路上开疆扩土！ICU是残酷的地方，常常看见生命的无常与无奈；ICU更是无烟的战场，更多的是创造奇迹，为患者遮风挡雨、求得生机。
（来源：山西日报客户端）
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快照生成时间：2023-11-05 06:45:02
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