甲状腺癌术后，左甲状腺素钠片需终身服用吗

近几年来，甲状腺癌的发病率日益增加，尤其是年轻女性。其发病原因并不是很明确，通常认为跟遗传、环境和生活因素有关。

早期甲状腺癌只要科学规范治疗，治愈率能达到90%以上，患者术后需长期服用左甲状腺素钠片来稳定病情。

甲状腺癌术后为什么要服用左甲状腺素钠片？

甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，调节机体新陈代谢。患有甲状腺癌后需切除甲状腺癌，减弱甲状腺分泌功能，为能补充足够的甲状腺激素，维持机能正常运作，患者需长期服用左甲状腺素钠片。

甲状腺癌术后，左甲状腺素钠片需服用几年？

甲状腺癌术后，为能维持甲状腺激素正常，保证正常的新陈代谢，大多数患者需终身服用左甲状腺素钠片。

甲状腺全切后，年轻患者每天每公斤应提供1.5~2.5微克左甲状腺素钠片。年龄超过50岁，没有心血管疾病，每天的用药量应达到50微克；如果伴有心血管疾病，起初每天用药量约12.5~25微克，期间应监测心脏功能。

中高危患者需终身用药；低危患者手术后5年内需长期服用左甲状腺素钠片，定期去医院复查；5年后甲状腺癌没有复发，需在医生指导下把左甲状腺素钠片调整到生理需求量。

甲状腺功能正常后可以停用吗？

甲状腺功能正常后不能自行停药，需根据目前的剂量继续用药，由专业医生来评估是否需减少用药量或停药。通常甲状腺癌术后需终身服用左甲状腺素钠片，即使甲状腺功能恢复正常后也需用药。

注意事项

# 用药时间

左甲状腺素钠片需空腹服用，由于食物中含有的钙、铁和蛋白质以及膳食纤维等营养物质可影响左甲状腺素钠片药物成分吸收，无法发挥药物作用，因此需空腹用药。吃早餐前一小时用药，用温开水送服。

# 用药次数

一般医生会根据患者的病情来评估用药次数，严格按照医嘱用药，防止用药不足或太多而诱发不良反应。用药不足易导致精神萎靡、嗜睡和身体水肿；用药过量可造成失眠、手抖和亢奋等。

# 饮食注意

服用左甲状腺素钠片期间尽量不要吃含钙、含铁的食物，至少间隔2~3个小时以上。同时应少吃豆制品，如豆腐、豆浆和豆干等，以免影响机体对左甲状腺素钠片吸收。

家医君寄语

服用左甲状腺素钠片期间，应避开钙片、氢氧化铝以及硫酸亚铁等药物，因为此类药可跟左甲状腺素钠片发生相互反应，阻碍药物吸收，必须同时服用时需间隔2个小时以上。长期服用左甲状腺素钠片时，至少3个月复查一次甲状腺功能，同时还需监测心率和血压，及时了解药物疗效和副作用。

服用左甲状腺素钠片期间若出现心悸、晚上睡不着觉或早醒、手不由自主的发抖、异常兴奋和情绪波动大、体重下降和怕热多汗以及腹泻等，还需及时去医院复查。冠心病以及老年患者服用左甲状腺素钠片时，先从小剂量用药开始，逐步增加用药量，给身体足够的适应时间。