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慢性乙肝患者一旦开始服用核苷(酸)类药物,注定是一次漫长的“长征”。大多数乙肝患者服用恩替卡韦或者替诺福韦六个月左右,肝功能逐渐恢复正常了。服药至一年左右,90%的乙肝患者HBVDNA定量也低于检测下限了。此时有不少患者会问我:“医生,我的肝功能正常了,病毒量也低于检测下限了,为什么不能停药?”我如是回答:恩替卡韦或者替诺福韦是很好的“除草剂”,可以快速、有效地清除地面上的杂草,但是对于密密麻麻深深扎入地面的草根是几乎无效的。一旦停止使用“除草剂”,杂草短时间会大量冒出地面,肝炎再次发作。
我们使用恩替卡韦或者替诺福韦控制乙肝病毒复制,就如同压在弹簧上的重物,千万不能随意停药,随意停药酿成悲剧的还会少吗?弹簧上压以重物,压一年会反弹,压五年会反弹,压上十年、二十年呢?弹簧总有一天会被压得完全变形,压得完全没有反弹之力,到那时我们再移开重物。
年轻的“大三阳”携带者,肝功能持续正常,病毒量非常高,多数超过七次方拷贝。这种情况就如同我们家门口挂了一个马蜂窝,马蜂窝很大,马蜂很多,嗡嗡声搅得你心烦意乱,但是马蜂暂时并没有攻击你,我们最好是和马蜂和平共处。如果马蜂开始袭击人了,我们再去对付它们。马蜂没有蛰你,你却时不时要去捅一下马蜂窝,会有怎样的后果呢?
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快照生成时间:2024-01-08 17:45:04
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