女性朋友们，你的膝盖还好吗？

本文转自：贵港日报

膝盖，位于大腿和小腿之间，主要由四条韧带和半月板构成，是人体的重要部位，由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成，也是人体内相对复杂的关节。女性过了绝经期，不少人会出现全身酸痛，尤其是膝盖，上下楼疼痛加重、不能上楼、关节“嘎吱”响、坐久了起不来等症状。临床上诊断为膝关节炎的女性也越来越多。

一项针对膝关节骨关节炎的患病率及危险因素大样本调查显示，膝关节炎在中老年人群中较为常见，女性明显高于男性，女性患病率为10.3%，男性为5.7%，整体患病率为8.1%。另一项研究则表明，女性骨关节炎通常从40岁开始发病，比男性早10年。同时，膝关节炎已出现低龄化趋势。

膝关节炎“青睐”女性的原因

1.女性雌激素在绝经后会骤然下降，使得骨钙大量流失，骨胶原含量下降，肌肉韧带力量松弛，骨关节迅速衰老。膝关节是人体最大的关节，受此影响极为明显。男性雄激素水平的下降是一个漫长而缓慢的过程，相应的骨关节退变也很缓慢。不少男性的膝关节可能到80岁都相对强壮。

2.女性特殊的生理结构使其骨盆往往更加宽大、后倾，髋关节外翻角度较大，使得膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻、力线不良。从骨骼力学角度看，随着股四头肌夹角的增大，向外侧牵拉髌骨的分力逐渐增大，髌骨稳定性也越来越差。但不需要生育的男性膝关节力线则相对较好，磨损程度比女性要轻。

3.某些女性特殊的生活习惯，使其关节比男性更易受伤。有的女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝盖承受很大的压力，膝部一直处于紧张状态，久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。美国哈佛医学院研究发现，经常穿细高跟鞋膝关节承受的压力增加26%，穿宽高跟鞋则增压22%；穿高跟鞋爬楼梯时，膝关节负荷的压力是体重的3倍，下楼梯时可以增加到7—9倍。

4.女性自身的因素使得膝盖很脆弱。在人类的进化过程中，需要打猎、保护族人的男性骨骼肌肉更为发达，恢复更快。而女性从事的力量性劳动较少，更多是疲劳性、劳损性工作，使得肌肉力量较差，容易受伤且不易恢复。另外，女性如厕都是蹲式，蹲起的动作比男性多。而人体从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是体重的1—6倍。

不过，并非所有女性都会得膝关节炎。一般而言，长年从事体育锻炼、骨骼肌肉强壮、平稳度过更年期、维持良好生活习惯的女性，膝关节更健康。

如何防治膝关节炎

一是适当加强体育锻炼，每天喝牛奶，打下健康体质的基础。在日常工作和生活中，正确的站姿和坐姿能减少关节的负荷，降低发生膝盖关节炎的风险。同时也要注意避免久坐或久站。

二是摒弃生活中的伤膝习惯，尽量不穿高跟鞋，尤其是细高跟鞋，如果职场上非穿不可，也要准备一双平底鞋，随时更换。生活中避免过多的蹲起动作，少爬山，多选择骑车、游泳等有利于关节的运动。天气寒冷时，可以佩戴护膝进行保暖，同时避免关节受到外力撞击或扭伤。运动时注意保护膝关节，佩戴合适的护具，以减少运动损伤的风险。

三是饮食保持蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的营养均衡，保证充足的钙和维生素D摄入，特别是更年期女性，可以适当摄入类雌激素物质，比如黄豆、海产品、豆浆等食物。

女性平时还可以做一些锻炼躯干、大腿肌肉的运动，改善步态、增强膝关节稳定性。1.高位马步：两膝稍弯曲（10—30度角），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。2.仰卧抬腿：仰卧床上，患腿上抬15度角左右，初做时可保持1—3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10—15分钟。随后也可练习用脚挑起一个枕头，增加力量，每天2—3次。3.锻炼腰背肌、腹肌等核心肌群，使得走路有良好的步态，调节身体正确的负重力线，减少膝关节的不良负荷。

（桂平市中医医院 吴映钖）