问止中医 | 医案：阴部睾丸痛牵扯腹股沟

最近使用中医大脑治疗一位有男科方面痛症的病人，分享诊疗心得。一诊：睾丸痛牵扯腹股沟

王某25岁，2020年3月13日初诊，因睾丸疼痛加重一周找到问止中医公众号网络问诊。自诉：阴部睾丸疼痛时牵扯到腹股沟，站立时痛，久站加重，腰酸，畏寒，容易上火，自汗，口干，摄取大量水，胃纳尚可，大便一到二日一行，大便先硬后软，睡眠品质差，容易紧张焦虑，心慌，房事过程中出现轻度阳痿、勃起困难现象。舌诊：舌胖大，有齿痕，舌苔薄白有裂痕，舌质淡红。

中医大脑开出处方为：当归四逆汤加吴茱萸生姜汤合四逆汤。方中炮附子能温寒冷，顺行兼寒而引起的水的停滞，且能补虚，与生姜配合振奋沉衰的新陈代谢；干姜温里寒而调整局部性贫血；当归能使血行通畅并有补血及行血的作用；桂枝善于顺气，协助当归而舒顺血行；细辛用于温暖表的寒冷，复能驱散中焦的冷气，开导胃口的水气，通顺微血管的血行；通草善于通达气血的停滞，且与细辛协力，疏导停水并有利水的效能；大枣通顺血行；白芍补里虚，调整肠胃的机能；炙甘草协助诸药以补肠胃之虚。吴茱萸温散中焦寒气。针对容易上火症状加上黄柏和砂仁引火归元。二诊：睾丸痛好转

二诊患者到店面诊。自诉：痛症好转，站久偶尔还会有疼痛，口腔溃疡，胃胀偶有，腰酸背痛好转，口干，容易上火，畏寒好转，喝很多水，胃纳尚可，大便每日一行，大便调，自汗好转，诸证好转。舌诊：舌尖红质红，舌胖大，舌苔白厚腻。

脉诊：脉弦虚细。

二诊患者睾丸痛好转明显，但有口腔溃疡发炎的症状。故此二诊对治患者的口腔发炎问题。中医大脑调整处方为附子理中汤合潜阳封髓丹。方中，龟板滋阴平肝潜阳，引火归元；黄柏清降相火；砂仁醒脾开胃。现在情况

痛症全消、口腔溃疡痊愈患者二诊服药结束后，痛症消除，口腔溃疡全愈，精神恢复，畏寒怕冷好转。治阴部痛/睾丸痛的心得

阴部痛的治法治则早在《黄帝内经》中已有明确记载。《黄帝内经·举痛论》有云：“帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛......或腹痛引阴股者，别之奈何......厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。”

看不懂或不愿意看上面的文言文也没关系，我来代为转述这段经文的重点：寒。

八成的痛症，起因都是寒。人体的经脉本该循环不止、周流不休，由于寒气客于经络的原因，使得经脉被寒气冻住，气血不通就会突然痛不可当。

阴部痛，是因为寒气进入阴部大腿这一部分，寒气困住这部分的经脉，这里的血被凝固住，寒气与血相互引动，引起疼痛。所以治疗法则就是用温热行气的药，把寒气祛除，痛症自然而然就会消除。

当归四逆加吴茱萸生姜汤在《伤寒论》中记载：“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”当归四逆加吴茱萸生姜汤有温经散寒、调气和中的效果，用此方对症。

那四逆汤呢？《伤寒论》中云：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”少阴病就是里寒太盛、脉沉、为病在里，典型的里虚寒证，所以用四逆汤温里。

中医大脑把上述两方合用，其温热性之药效透达全身经脉，寒气被祛除，痛症自然就消失。

中医在治疗很多男性疾病方面有很好的疗效。近期我会再与大家分享使用中医大脑治疗阳痿及早泄等男科问题的案例。