氨基葡萄糖，对骨关节有什么作用，为什么药效会两极分化？

有位朋友跟华子说，他见到有人关节痛，吃了“氨糖”后的效果很好，但是他自己关节痛，吃了“氨糖”却没有什么效果，这是为什么？

华子告诉他，“氨糖”即是氨基葡萄糖，主要用于退行性骨关节炎的治疗。在治疗的时候，药效会出呈现两极分化的现象，有部分人服用后效果很好，说它是拯救关节的“神药”；但也有部分人使用后没有效果，说它是骗钱的“假药”。

人体关节在运动过程中，软骨和滑液会不断磨损，尤其在髋关节、膝关节等承重关节，磨损得更加严重，同时人体也会对关节进行修复。正常情况下磨损与修复处于动态平衡，但是当人体进入老年时，磨损就有可能超过修复的速度，出现退行性骨关节炎。

氨基葡萄糖是一种人体自身合成的小分子氨基单糖，是关节软骨基质中合成蛋白聚糖的必需成分，也参与关节滑液中透明质酸的合成。当人体自身合成不足时，补充外源性的氨基葡萄糖就可以促进关节的修复。

氨基葡萄糖对轻度、中度的退行性骨关节炎有效，在让受损关节充分休息的前提下，适量补充氨基葡萄糖，可以加速关节修复，减轻炎症所致的疼痛。但是在关节严重病变的时候，药物的效果就会很差，这时候需要进行关节置换术才能缓解症状。

有部分人可能是风湿、痛风等其他原因造成的关节疼痛，本身并不缺少氨基葡萄糖，进行额外补充就不会发挥作用。

还有些人是对药物的期望值过高，吃药之后没有“立竿见影”的止痛，就怀疑药物没有效果。其实氨基葡萄糖不是止痛药，要关节损伤逐渐修复后，才逐渐发挥出止痛作用。

在服用氨基葡萄糖之前，建议去医院骨科检查，查明关节的具体情况。如果有关节磨损严重，或是间隙严重狭窄，或是有了赘生物，氨基葡萄糖的效果都不会很好。

服药过程中需要注意对病变关节的保护，减少承重和活动，避免加重关节的磨损。用药后先观察3个月，如果症状明显得到改善，就可以持续服用。氨基葡萄糖与血液中的葡萄糖无关，不会影响血糖，有糖尿病的人可以正常服用。

如果3个月后没有明显效果，就不建议继续服用了。

氨基葡萄糖是人体自身含有的物质，安全性很高，服用时有可能出现一过性的轻微胃肠刺激症状，但不影响继续用药。需要注意的是，现在市面上的氨基葡萄糖主要提取自有壳类生物，所以有可能出现过敏反应，过敏者禁用。

现在有硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖，以欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会（ESCEO）的研究，结晶型硫酸氨基葡萄糖的效果更好一些。

总结一下，氨基葡萄糖可以促进关节软骨和关节滑液的生成，对轻度、中度的退行性骨关节炎有治疗作用。但是严重关节病变，或是其他疾病造成的关节损伤，使用氨基葡萄糖可能就会没有效果。

是否需要服用氨基葡萄糖，应当明确诊断后，在医生指导下使用。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。