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本文转自:沈阳晚报
屡用屡效方 疑难病一扫光4
葛龙枣仁汤治眩晕
周宝宽/著
辽宁科学技术出版社
明日看点:
巧用葛龙枣仁汤
某女,48岁。2006年10月25日初诊。
自述:15年前患高血压,血压在160-150/100-90mmHg之间波动,不规律口服降压药,从未控制到正常水平。2个月前出现重度眩晕,摇头、侧头、低头均眩晕欲仆,在某医院诊断为高血压,脑动脉粥样硬化,位置性眩晕,给予卡托普利片、辛伐他汀、尼莫地平口服,稍见缓解。
诊见:患者因劳累后眩晕加重,如坐车船,不能站立,无恶心及呕吐,血压140/90mmHg(已服卡托普利,12.5mg,2次/天),无法入睡(每晚靠口服3片(7.5mg)安定片睡3小时),腰酸,五心烦热;舌质红,少苔,脉弦细数。
西医诊断:高血压。
中医诊断:眩晕。
辨证:肝肾亏损,眩晕欲仆(中风先兆)。
治法:止眩安神。
方药:自拟葛龙枣仁汤。
药用:葛根,生龙骨,炒酸枣仁。3剂,每日1剂,水煎服,3次/天。口服卡托普利片12.5mg,2次/天;桂利嗪片25mg,2次/天。
二诊(2006年10月28日):服药20分钟后,眩晕止,可正常行走,睡眠良好,每晚睡8小时,血压130/80mmHg,二便通调。上方加山茱萸,熟地黄,山药,女贞子,墨旱莲,继续口服。卡托普利片12.5mg,2次/天,停用桂利嗪片。
三诊(2006年11月2日):上方又用5剂,眩晕未发作,头脑清醒,可给学生正常授课。又服14剂,巩固疗效。随访5年,未见复发。
按语 眩晕是一种常见症状,轻重有别,病因复杂。现代医学认为梅尼埃病、高血压、低血压、脑动脉粥样硬化、颈椎病、心脏病、贫血、严重失眠等均可引起眩晕。
中医认为“无虚不作眩”,“无痰不作眩”之说占主导地位。轻、中度眩晕易治,而重度,尤其急性发作,眩而欲仆者非一般药物可疗。
笔者曾诊治眩晕患者2万余,总结出中西医结合及中医治疗眩晕的经验,对重度眩晕,自拟葛龙枣仁汤,口服20分钟,即可止眩,疗效极佳。葛龙枣仁汤由葛根、生龙骨、炒酸枣仁组成,也可以说源自葛根汤中的葛根、镇肝熄风汤中龙骨、酸枣仁汤中酸枣仁,是从三方中提炼出治眩之精华。葛根功效为解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻为君;其止眩作用来自于解肌、生津、升阳之功。以往强调升阳止泻,其实,鼓舞脾胃清阳之气上升不仅止泻,尚有强大的止眩功能。
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