社区医院里的“小专科”和“土专家”

本文转自：健康报□特约记者 喻文苏

通讯员 刁先丹

“我们一家老小以前都习惯去大医院看病，没想到现在在家附近的社区卫生服务中心就能看，这里不仅设备先进，医保报销比例也高。”近日，家住四川省成都市青白江区大弯街道的王先生因为左耳堵塞、耳痛，到该区红阳社区卫生服务中心耳鼻喉科就诊。他本是抱着试一试的心态去的，没想到获得了满意的就诊体验。

经检查，王先生左耳患有较严重的化脓性中耳炎，鼓膜已穿孔，还伴有耳廓舟状窝湿疹。“耳鼻喉科的郝卿医生跟我沟通病情时非常专业，这里的检查设备跟我在大医院看到的一样，让我心里很踏实。”王先生经治疗痊愈后说。

耳鼻喉科是红阳社区卫生服务中心全科医学科开设的二级专科，至今已开科4年。“小到卡鱼刺、鼻出血、耳鼻异物，大到急性喉梗阻、头颈肿瘤等，都是影响耳鼻咽喉头颈健康的因素，但是周边专科不多，患者就诊不便，所以科室决定开设这个二级专科。”红阳社区卫生服务中心全科医学科主任郝卿说。

开科之际，没有学科带头人。身为副主任医师、科室主任的郝卿自告奋勇，到上级三甲医院进行全脱产进修，并促成红阳社区卫生服务中心与所进修医院建立专科联盟。

在该中心的支持下，耳鼻喉科申请购置了耳鼻喉科检查、手术设备器械及耗材，还引进一套“法宝”——多功能高清内窥镜成像系统，这是目前耳鼻喉科最为先进的设备之一，可利用不同规格耳鼻喉镜头，对耳内、鼻腔内、喉部深部进行精准检查。在日常诊疗中，中耳炎及听力障碍患者逐年增多，耳鼻喉科今年便引进了中耳分析仪。

经过4年的运行，该中心耳鼻喉科专业化水平稳步提高，相继开展经鼻内镜鼻腔肿物切除术、鼻窦开放术，以及经纤维喉镜声带息肉摘除术、会厌囊肿切除术、咽部良性肿瘤切除术、外耳道良性肿瘤切除术等。2023年，耳鼻喉科手术台次较2022年增长67.66%，耳鼻喉内镜微创手术比例达90%；中心全科医学科被评为成都市第二批基层临床特色科室。

在科室得到发展的同时，被称为“土专家”的郝卿获得“第九批四川省基层卫生拔尖人才”等称号，被聘为青白江区医学会耳鼻喉学专业委员会副主任委员。

耳鼻喉科的发展，是红阳社区卫生服务中心专科发展和本土人才培养的一个缩影。红阳社区卫生服务中心是由区内老牌综合性医院转型而成的社区卫生服务中心，具有近70年的历史，学科层级发展较早且相对完善，医院高级职称专业技术人员占比达24%。为应对基层引进人才难问题，该中心于2019年转型为社区医院后就转换赛道——让本土人才发展本土“新生”专科。

至今，该中心先后培养4名副主任医师学科带头人，进一步拓展皮肤科（西医）、胃肠肛肠科、骨伤科等专科特色，增加食管胃十二指肠镜检查、碳13呼吸试验、脑循环障碍治疗等20项新技术，其中中医康复科2021年立项为成都市基层中医特色优势专科。这既推动了当地及周边区县分级诊疗制度的落实，又激活了发展潜力，提升了服务能力。

为促进“新生”专科可持续发展，该中心通过不同方式先后引进在四川大学华西医院完成住院医师规范化培训的医师1人、曾在三甲医院进修的外科医生1人、毕业于首都医科大学的主治中医师1人，将这3人作为专科后备力量储备培养。

“通过精心打造家门口的特色专科，我们的多项技术能达到二级医院水平，常见病、多发病以及部分疑难病症能在我院得到诊治，而且是执行一级医院标准收费，报销比例更高。”红阳社区卫生服务中心主任何怀玉介绍。