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杭州市第一人民医院皮肤性病科的诊室里,二十岁出头的小林局促不安:洗澡时在生殖器根部发现多发菜花状赘生物。
“你有没有不洁性接触?”卜璋于主任医师问。“没有!”小林斩钉截铁地回答。“你有没有非固定的性伴侣?”卜璋于医生再次发问。这一次小林没有否认。
“他以为有安全措施就不算不洁性接触。”卜璋于医生告诉记者,安全套虽能覆盖阴茎主要部位,但根部、阴囊等区域仍暴露在病毒威胁之下。这些未被物理屏障保护的皮肤接触,很有可能让HPV乘虚而入。
幸好,小林发现得相对较早,治疗难度并不大,通过正规医院的合理治疗能够彻底治愈。
2023年,《柳叶刀》子刊《The Lancet Global Health》发表的论文表明,年轻成年人的HPV感染率较高,25-29岁人群的感染率最高,此后趋于稳定或略有下降,约1/3的男性都会感染。令人警惕的是,HPV的潜伏期快的话也要一两个月,慢的话长达半年,大多数男性和女性在感染HPV后并无症状。卜璋于医生认为,这正是HPV在性活跃人群中隐秘扩散的关键原因,像小林这样的患者,在确诊前数月的无症状潜伏期时就已具备传染性。
如何保护自己,避免感染HPV,卜璋于医生给出了三大原则。
第一原则:HPV感染主要通过性接触传播,无论如何一定要洁身自好,避免不洁性接触,固定性伴侣。
第二原则:虽然使用安全套等安全措施不能完全阻断HPV感染,但还是可以降低HPV传播的风险,保护比不保护更好。
第三原则:建议有性生活的女性,每年做一次HPV和宫颈脱落细胞学(如:TCT)的检查,很多患者已经感染HPV病毒,但没有任何症状。“假如性伴侣一方已经确诊感染,建议另一方也要同步检查。”卜璋于主任医师强调,之前碰到一位患宫颈癌的女性,手术做完转阴又复发,后来发现老公身上也有同样高危的HPV,并且已经进展成鲍温样丘疹病,从而导致了交叉感染。
考虑到四价HPV疫苗对6/11/16/18型病毒有着非常好的防护效力,卜璋于医生建议26岁以下男性积极接种,年龄越小预防效果越好,群体免疫的形成需要大家共同参与。
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快照生成时间:2025-03-14 11:45:02
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