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近日,潍坊市中医院肿瘤二科成功为一位肺小细胞癌症患者化疾除痛。
患者来院时,右肺肿瘤严重挤压心脏。经过中西医结合治疗肿瘤体积缩小90%以上,曾经病弱不已的患者恢复了健康生活。
女儿激动地对闫朝光主任说:我妈妈怎么像换了个人!
患者刘女士8个月前查出右肺小细胞肺癌。多方诊疗没有起色,对西药广泛耐药,已经被宣判不治的情况下,前不久憋喘加重,经过多方打听来院就诊,希望通过中西医结合治疗改善生活质量。肿瘤二科主任闫朝光接诊后发现,经过多个疗程的治疗,刘女士面部高度浮肿,双臂肿胀,憋喘严重,不能活动平卧,咳嗽会有鲜红血液。中医四诊结果为肺癌病、肝火犯肺证。进一步CT影像结果显示,刘女士右肺13公分大小的肿瘤已经压迫到了心脏,心包受侵,右心房受压严重,静脉回流障碍。
这么大的肿瘤该怎么办?既要考虑放疗的效果,又要考虑尽快解除憋喘问题,还要兼顾患者高血压、糖尿病、冠心病等问题。得益于科室在中医药抗肿瘤治疗方面已经有了相当丰富的经验,肿瘤二科团队对患者病情综合分析讨论,很快将治疗方案制定完善——进行中西医结合治疗,西医尽快进行局部放疗,减轻肿瘤对心脏压迫;中医给予辨证施治,改善一般状况,同时逆转化疗耐药、放疗耐受情况,并给予对症支持治疗等综合治疗措施。
2月23日,根据患者入院综合脉证,闫朝光辨证为少阳与阳明合病,肝郁胃热互结,木火刑金,血热妄行。符合大柴胡汤合桂枝茯苓丸,这两个方子的合方俗称“神合一方”,运用广泛,特别是胡希恕老先生多将其用于痰热夹瘀型肺系疾病,再加上咯血属于肺痈病范畴,因此为刘女士开具大柴胡汤、苇茎汤、桂枝茯苓丸合方。服用当天,刘女士感觉症状已经减轻,根据“效不更方”的原则,始终在此方上加减运用,她感到身体日渐有力气,对健康生活充满了信心。
经过两周多的综合治疗,3月10日,闫朝光再次为刘女士辨证,此时她憋喘明显减轻,已经不再咳血,但是咳嗽、咳痰仍然较多,因此在原方的基础上加用陈皮、瓜蒌降气化痰。针对刘女士双目胀痛的问题,加用菊花、枸杞子等药物清肝、滋阴、明目,这期间配合放疗,低剂量化疗,患者症状改善明显。
3月25日,经过一个月的综合治疗,刘女士已经感到身体轻松很多,行动自如,咳嗽憋喘问题得到解决,饮食越发正常。而且CT复查结果显示肿瘤大幅度减小,右肺部分肺组织复张,右心房压迫解除,肿瘤体积减少90%以上!闫朝光在查房中表示,目前患者肺热痰多的问题已经得到了很大改善,但是患者依旧体能状态差,也出现了严重骨髓抑制,白细胞、血小板低下,尤其血小板减少明显。此次治疗停用苇茎汤,在用药中加用生地榆、地骨皮,以起到凉血升血、升白升血小板的效果。
2月23日CT检查
3月22日CT检查
又喝了几次中药,刘女士感觉身体越发轻松,家人感觉她像是换了个人一样。很快,她得到了很快就可以出院的好消息,全家人喜不自胜,回顾入院前的虚弱到现在的容光焕发。刘女士激动地说:“是中医给了我第二次生命!”
闫朝光表示,每一次为患者解除疾苦,都能感同身受地体会他们回归健康的欢乐。这是作为医生最大的幸福。
(来源:潍坊市中医院)
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快照生成时间:2024-05-08 11:45:04
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