如何精准地早期识别精神障碍患者？

本文转自：南宁日报精神病是指大脑机能活动紊乱，导致认知、情感、行为、意志等心理活动发生严重障碍的疾病。精神病可表现为多种症状，如幻觉、妄想、认知功能缺陷、情感迟钝、行为异常、注意力不集中等，一般可以通过患者的行为表现及心理症状群、生物学症状群、社会功能缺陷等方面，在早期时识别精神病。

精准地识别精神障碍患者不仅能够为患者提供及时的治疗，改善其生活质量，还能有效降低疾病对个体和社会的负面影响。下面，我们将进一步细化分析如何精准地早期识别精神障碍患者。

一、认识常见精神障碍的核心症状

1.情绪障碍：抑郁症患者可能持续表现出情绪低落、失去兴趣、快感缺失等症状。躁狂症患者则可能情绪高涨、精力充沛、易激惹。

2.思维障碍：在精神分裂症中，患者可能出现幻觉（如听到不存在的声音）、妄想（如坚信他人会伤害自己），以及思维逻辑混乱。有的病人会出现某些片段的妄想和幻觉，还有不少病人表现为对人冷淡，与人疏远，或情绪不稳定，喜怒无常。另外，有的病人喜欢独自呆坐，或整日游荡，行为让人无法理解。

3.行为障碍：多动症患者可能表现出无法静坐、冲动行为以及过度活跃；强迫症患者则可能反复进行无意义的仪式性行为或思考。性格改变和类神经症症状是精神分裂症早期最常见的表现。病人逐渐变得孤独、少语、不合群，做事心不在焉，学习成绩逐渐下降，对工作不负责任，兴趣索然，生活懒散，甚至连个人卫生和日常起居也需要别人督促。还有的病人表现为自言自语、无故独自发笑等。不少病人诉说有头昏、头痛、失眠、多梦、精神萎靡、周身不适等，甚至怀疑自己患有某种不治之症。从这些症状中发现患者的反常，也是早期识别精神分裂症的方法。

二、细致观察患者的日常表现

1.情绪变化：注意患者是否经常表现出过度悲伤、焦虑、易怒或情绪高涨，这些可能是情绪障碍的迹象。

2.社交互动：观察患者是否避免与他人交往、失去对社交活动的兴趣，或者表现出异常的社交行为，如过度亲近或疏远他人。

3.生活习惯变化：注意患者是否有失眠、食欲改变（如暴饮暴食或厌食）、注意力不集中等生活习惯的改变，这些都可能是精神障碍的线索。

三、关注言行举止的细节

1.言语表达：留意患者的言语是否清晰、连贯，是否出现逻辑混乱、重复或无意义的言语，这些都可能是思维障碍的表现。

2.行为模式：观察患者是否有无目的的徘徊、冲动行为、刻板行为或异常的身体姿势，这些都可能是行为障碍的迹象。

四、有效倾听患者的诉求

在与患者交流时，可采用开放式问题，鼓励患者分享内心的困扰、压力和异常体验。认真倾听患者的内心声音，关注他们的情感状态和心理需求，有助于发现潜在的精神障碍。

五、及时寻求专业医生的帮助

一旦观察到患者可能存在精神障碍症状，应立即寻求专业医生的帮助。精神科医生会根据患者的症状、病史和体检结果进行综合评估，并制定相应的治疗方案。

六、提供持续的关爱与支持

病人通常都拒绝承认自己有病，并且否认自己的表现是病态表现。因此，对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。即便有极少数病人可能模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，很不完整，而且否认自己患有精神疾病。

对于已识别的精神障碍患者，我们应给予持续的关爱与支持，帮助他们建立积极的生活态度，鼓励他们参与社交活动、培养兴趣爱好，以促进其康复。同时，为患者提供心理教育，帮助他们了解自身疾病，提高治疗依从性。

总而言之，精准地早期识别精神障碍患者需要我们深入了解常见精神障碍的核心症状，细致观察患者的日常表现，关注言行举止的细节，有效倾听患者的诉求，并及时寻求专业医生的帮助。通过给予帮助，为患者提供及时有效的治疗和支持，促进他们康复，并提高其生活质量。同时，我们更应关注社会大众对精神障碍的认知和理解，消除偏见和歧视，为精神障碍患者创造一个更加包容和支持的环境。

（作者系南宁市第五人民医院护理部主管护师）