婴儿居然也得肛周脓肿

本文转自：成都日报

婴幼儿肛周脓肿和肛瘘有自己的特点，需要家长仔细辨别及时送医

一名仅有5个月大的婴儿肛门红肿，每天哭闹不止，近日，他被父母带到成都市第七人民医院就诊，检查发现，竟然是肛周脓肿！家长感到很奇怪：肛周脓肿不是成年人才得的病吗？为什么婴儿也会得？该院肛肠科主任吴锡川说，这是大家认识上的一个误区，因而一些婴儿在家长的误判下容易延误病情。

记者在采访中获悉，这名5个月大的婴儿被送到医院后，医生担心脓肿进一步蔓延扩大，决定手术治疗。为了避免麻醉风险，更好地保护患儿的肛门功能，吴锡川主任团队经充分讨论，选择了“局麻下行肛周脓肿切开引流术”，成功为宝宝实施了手术。住院不到3天，小家伙就康复出院了。

什么是肛周脓肿，婴儿为什么会发生肛周脓肿？

吴锡川主任说，婴幼儿肛周脓肿和肛瘘虽说性质和成年人的一样，都是肛隐窝处肛腺感染，肛门直肠周围软组织化脓，但有自己的特点。该病多见于男宝宝，多发生在肛门左右正中两侧，瘘管数量为1-2个，呈表浅单管状，直行通入肛门肛隐窝处。发病原因主要有以下几个方面：首先是婴幼儿体内雄激素水平高，肛腺腺体增生，分泌功能旺盛；其次是婴儿肛隐窝发育异常，过深或过浅，粪便易存留而感染；此外，婴儿骶骨发育不全，肛门括约肌松弛，反复擦拭，肛门直肠黏膜翻出，黏膜被刺激、损伤也会导致感染；还有就是婴幼儿黏膜免疫功能薄弱、出生早期大便次数多，或因病毒细菌感染导致肠道微生态失调有腹泻，导致肛腺感染继而发生肛周脓肿。

吴锡川主任告诉记者，婴幼儿肛周脓肿和肛瘘是否需要手术治疗，应遵循原则，即数月内频繁反复发作肿痛流脓或流液体，或伴有低热，为了避免炎症范围变大，避免宝宝反复经历切开引流、换药痛苦，避免肛周潮湿、肛门瘙痒等问题出现，建议手术。

家长如何辨别宝宝是否得了肛周脓肿呢？吴锡川主任表示，孩子在发病前常有腹泻或便秘的症状。患儿常因肛周脓肿出现局部疼痛，表现为不明原因的哭闹不安，排便时尤甚，有些会出现拒乳、食欲减退、精神萎靡等表现，可伴有发热。发病时能看到肛旁肿块，皮肤红肿光亮，有硬块或波动感，红肿处皮温增高，有触痛，开始时红肿区较硬，然后中央变软，出现波动感，病情发展迅速。肛瘘形成，则肛周有溃口、或硬结、或凹陷，伴脓液或分泌物流出，可触及皮下硬条索通入肛门。如不处理2-3天局部体征明显，可能进展为发热等全身症状。一旦发现以上症状，建议及时就医，做进一步检查，以明确诊断、及时治疗。成都日报锦观新闻记者 邓晓洪