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本文转自:成都日报
婴幼儿肛周脓肿和肛瘘有自己的特点,需要家长仔细辨别及时送医
一名仅有5个月大的婴儿肛门红肿,每天哭闹不止,近日,他被父母带到成都市第七人民医院就诊,检查发现,竟然是肛周脓肿!家长感到很奇怪:肛周脓肿不是成年人才得的病吗?为什么婴儿也会得?该院肛肠科主任吴锡川说,这是大家认识上的一个误区,因而一些婴儿在家长的误判下容易延误病情。
记者在采访中获悉,这名5个月大的婴儿被送到医院后,医生担心脓肿进一步蔓延扩大,决定手术治疗。为了避免麻醉风险,更好地保护患儿的肛门功能,吴锡川主任团队经充分讨论,选择了“局麻下行肛周脓肿切开引流术”,成功为宝宝实施了手术。住院不到3天,小家伙就康复出院了。
什么是肛周脓肿,婴儿为什么会发生肛周脓肿?
吴锡川主任说,婴幼儿肛周脓肿和肛瘘虽说性质和成年人的一样,都是肛隐窝处肛腺感染,肛门直肠周围软组织化脓,但有自己的特点。该病多见于男宝宝,多发生在肛门左右正中两侧,瘘管数量为1-2个,呈表浅单管状,直行通入肛门肛隐窝处。发病原因主要有以下几个方面:首先是婴幼儿体内雄激素水平高,肛腺腺体增生,分泌功能旺盛;其次是婴儿肛隐窝发育异常,过深或过浅,粪便易存留而感染;此外,婴儿骶骨发育不全,肛门括约肌松弛,反复擦拭,肛门直肠黏膜翻出,黏膜被刺激、损伤也会导致感染;还有就是婴幼儿黏膜免疫功能薄弱、出生早期大便次数多,或因病毒细菌感染导致肠道微生态失调有腹泻,导致肛腺感染继而发生肛周脓肿。
吴锡川主任告诉记者,婴幼儿肛周脓肿和肛瘘是否需要手术治疗,应遵循原则,即数月内频繁反复发作肿痛流脓或流液体,或伴有低热,为了避免炎症范围变大,避免宝宝反复经历切开引流、换药痛苦,避免肛周潮湿、肛门瘙痒等问题出现,建议手术。
家长如何辨别宝宝是否得了肛周脓肿呢?吴锡川主任表示,孩子在发病前常有腹泻或便秘的症状。患儿常因肛周脓肿出现局部疼痛,表现为不明原因的哭闹不安,排便时尤甚,有些会出现拒乳、食欲减退、精神萎靡等表现,可伴有发热。发病时能看到肛旁肿块,皮肤红肿光亮,有硬块或波动感,红肿处皮温增高,有触痛,开始时红肿区较硬,然后中央变软,出现波动感,病情发展迅速。肛瘘形成,则肛周有溃口、或硬结、或凹陷,伴脓液或分泌物流出,可触及皮下硬条索通入肛门。如不处理2-3天局部体征明显,可能进展为发热等全身症状。一旦发现以上症状,建议及时就医,做进一步检查,以明确诊断、及时治疗。成都日报锦观新闻记者 邓晓洪
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