通大附院全力以赴保障患者的安全

2月1日上午，南通大学附属医院泌尿外科病区16位患者出院，他们都是在前一天住院实施的日间手术，24小时之内就安全出院。“年前大批患者感染新冠，手术只能按下暂停键。目前大部分患者都过了康复期，正在焦急地等待手术。有部分患者春节一过，便从盐城、泰州等地赶来。为了尽快帮助他们手术，不辜负这份信任，科室决定全体出动、全员上阵、全力以赴，安全有序地打一场集中攻坚战！”通大附院泌尿外科主任马利民教授告诉记者。当天，通大附院泌尿外科单日手术就达60台，包括5台达芬奇机器人手术。医护人员加班加点，直到晚上9:00，60台手术顺利完成。

全员上阵，以实力回应患者的信任

68岁的魏先生在元旦前穿刺活检，发现患有前列腺癌，但因为感染新冠便取消了手术。“医院一上班，我就咨询马主任手术时间，希望能尽早做手术。”当天首位达芬奇机器人手术患者魏先生告诉记者。

在达芬奇手术间，一位有着四支机械臂的“大家伙”正灵活地伸缩转动着自己的“手臂”，马利民坐在距离手术台两米外的操作台上，娴熟地控制着这个“大家伙”。考虑到魏先生年纪较大，马利民为其量身选择了达芬奇机器人微创手术，该手术视野更清晰、更微创、更精细、更安全，仅用了1小时就结束了前列腺癌根治术。

“为了确保医疗质量和安全，我们多次召开会议，对所有疑难病例和三、四级手术进行讨论分析。”马利民说道。这次手术的患者病种多样，手术复杂。仅达芬奇机器人手术就包括脓肾切除术、前列腺癌根治术、肾部分切除术、全膀胱切除术、嗜铬细胞瘤切除术等，与其他腔镜手术一起，几乎涵盖了泌尿外科所有的手术类别，其中四级手术占到70%。日间手术是近年来通大附院积极推广的手术模式，当天日间手术也将近30%。术后第二天，共16位日间手术患者顺利出院。

全面部署，以行动保障患者的安全

手术日前一天一大早，医院组织了泌尿外科、麻醉手术科以及相关职能部门召开协调会，“安全与质量绝对是第一位的，任何一个环节都容不得丝毫马虎，一定要全力以赴保证手术各阶段患者的安全。”会上，大家得出一致结论，并明确各个部门职能、细化流程。

“供应室会做好器械保障，提高器械流转效率，保证器械供给。”

“手术室安排了6间手术室，每个手术间配备2名泌尿专业组护士，另加派专人派送手术器械，传递术后器械。术前准备间安排专区，由专人完成手术患者术前核对及手术前的准备。”

“我们改变了原有模式，患者苏醒结束后会另外安排麻醉医师护送回病房，手术间的麻醉医师将继续留在手术室，用充分的人力保障患者手术安全，并且配备专门的保障班来应对紧急情况。”

“手术当日医务部和医疗质量综合监管中心安排专人现场协调。”

“护理部已经在从各个病区调配监护仪，保障患者的术后护理。”

“医学装备处派专职工程师前一日对所有仪器设备进行检修保养，手术当日工程师驻场确保万无一失。”

“后勤服务保障中心将在泌尿外科所在的5号楼的电梯安排工人师傅专控接送。”

一切的一切都是从保障患者安全的角度出发。

“整套流程已经事先预演了几轮，将可能会出现的状况和存在的问题统一记录，并设置了预备方案，以确保手术有条不紊的进行，这不仅考验的是技术能力，更是全院各部门、科室之间的协同作战能力。”通大附院麻醉手术科副主任朱琴告诉记者。

全力以赴，以专业应对压力和挑战

泌尿外科手术有其专业性和特殊性，像仪器设备的使用、手术器械的使用、术中并发症的观察等等，需要专业的手术护士协助医生进行操作。“我院的手术室配有专业的泌尿外科组，目前已经细分为普通泌尿外科组和达芬奇机器人组。”朱琴介绍道。专科护士熟悉患者的体位摆放、术中冲洗的流速和压力，能够及时识别术中并发症。他们与医生的配合能够提高手术的整体效率，确保手术安全、有序进行。

术后，患者按照事先定好的路线安全地送至泌尿外科病区。目前泌尿外科两个病区，手术后60位患者的术后护理给病区的护士带来不小的挑战。“是挑战，但更是对我们专业素养的检验。”面对压力，泌尿外科二病区护士长张华显得从容淡定。“每个班次的同事均主动加班，此外我们每个月均有应急演练，同事的配合和日常的专业培训让我对患者的术后护理充满信心。”

“唯有不断精进和突破，提高专业技术水平，加上全院、全科室的协调，才能应对挑战，不负患者重托。”正如马利民所说，近年来泌尿外科在技术上狠下功夫，开展达芬奇机器人下的高难度手术，目前团队机器人手术量将近700例。