德州市第二人民医院程金刚：治病更疗心，为肿瘤患者带来希望！

齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平

提到肿瘤内科，不少人认为这是一个让人感到心灰意冷的科室。“肿瘤内科晚期肿瘤患者多，在这里，我能更深刻地体会到自己肩上沉甸甸的责任。”德州市第二人民医院肿瘤内科主任程金刚说，在科室工作的16年里，正是这份责任感催促着他不断前行，为更多病患带来希望，同时，程金刚也深深体会到成为一名好医生的不易。

在他看来，肿瘤内科是一个综合学科，涉及的领域非常广，要求医生要具有扎实的影像专业知识，还要有消化、肾脏、呼吸等学科知识。同时，医疗发展日新月异，肿瘤治疗也需要与时俱进，程金刚认为只有不断学习，不断增强临床研究能力，掌握肿瘤前沿讯息，才能服务好患者。

仁心仁术 医者担当践初心

许多人认为确诊了癌症，就诊肿瘤科就是给自己开了一张“死亡通知单”，因此对系统治疗存有很大的抵触情绪。“医生和患者不仅仅是服务与被服务的关系，一名好医生更应该主动、全方面地关心患者，做一名倾听者。”因此，每次接触新患者时，程金刚都会耐心科普化疗知识，讲解治疗过程，倾听患者心声并安抚其情绪，避免恐慌心理，鼓励患者要坚持治疗。

张先生（化名）是一位肝癌患者，在当地医院先后进行了多次介入手术治疗，术后出现了胸腔积液并伴有胸闷、憋气的症状，经朋友推荐，到德州市第二人民医院找到程金刚主任。程金刚为张先生复查了胸部CT，CT提示肺占位，程金刚判断患者疾病存在新的进展，经术前多学科讨论，为张先生实施肺部病灶消融手术。

然而在开始计划下一程治疗时，由于张先生对就诊于肿瘤科表现得十分恐惧，对治疗表现得十分抗拒，中途甚至一度中断治疗。了解到相关情况后，程金刚积极与患者沟通，为其进行心理疏导。“因为肿瘤治疗的特异性，大多数患者不了解自己的病情，不知道自己得的是什么病，也不知自己病情的轻重，张先生就面临这样的问题。”在与患者沟通后程金刚得知，原来是张先认为自己得的是肿瘤，在他的认知中，得了肿瘤就是在等死，浪费钱财，他不想成为家庭的负担，所以拒绝治疗。

在了解到张先生的担忧之后，程金刚一方面缓解患者的焦虑恐惧的情绪，另一方面给患者建立正向的心理建设。与家属沟通后，程金刚决定告知患者一部分的病情，让张先生对自己的病情有一定的了解，以待患者能够积极配合治疗。“肺占位有良性和恶性之分，所以不能说肺占位就一定是肺癌，针对病变目前我们有成熟、有效的治疗方法，您一定要有信心，坚持治疗，只要积极配合，治疗就会取得成效。”经过程金刚积极开导，张先生对自己的治疗重拾信心，一直坚持治疗，目前张先生的一般情况很好，病程长达7年之久，生活完全自理，十分享受自己的退休生活。

精准诊断 全力做好本职工作

“肿瘤科医生虽不能根治疾病，但通过积极的治疗，我能让患者病痛得到缓解，延长患者生存期。”程金刚说。随着医疗发展的日新月异，肿瘤治疗技术不断发展，为带给患者更新、更好的治疗，程金刚主动请缨，先后前往天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院等多家医院进修学习，将肝癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等先进的肿瘤介入治疗技术带回了医院。时至今日，科室每年依然坚持“请进来 走出去”，邀请知名专家进行查房指导，派医生前往上级医院学习新技术，及时更新科室医疗技术储备。

2023年年底，李先生（化名）因“咳嗽、咳痰，声音嘶哑”等症状到德州市第二人民医院就诊，经朋友介绍找到肿瘤内科程金刚。通过与患者沟通，程金刚了解患者的基本病情并为其完善了肺及颅脑CT检查，CT检查提示：患者右肺下叶占位并颏下、颌下等多发淋巴结肿大，而且是用肉眼可以观察到的肿大。

然而通过检查，程金刚了解到患者基因检测靶点均未突变，呈阴性，意味着患者无法口服靶向药物治疗疾病。“因为这时候口服靶向药物大概率可能是无效的，盲目服用不仅会延误病情，而且浪费钱，也让病人承受不必要的副作用。”程金刚说。“之前就诊的医院告知我回家先吃靶向药物试试效果，现在我又不能吃药了，我该怎么办啊？”李先生十分苦恼，他认为自己已到了生命尽头，甚至考虑回家听天由命。

“您一定不要放弃，你这个情况还有多种治疗方式，比如化疗、免疫治疗等，请相信我们的技术。”了解到这个患者的情况后，结合患者辅助检查及其自身一般情况，经科里讨论后，程金刚为患者制定了贝伐联合免疫及单药化疗的治疗方案。经过2周期的治疗，李先生的颈部淋巴结有明显回缩，李先生及家属对治疗结果十分满意，对以后的治疗效果也有一定的期许。

作为肿瘤科医生，程金刚除了拥有扎实的知识、娴熟的技术，还及时对肿瘤患者及家属进行心理干预，为他们带去生的希望。只要一有空，程金刚就来到病房里，和病人及家属聊聊病情，拉拉家常。“希望经过我们的努力，患者能够延长生命，能够以更有尊严的方式活着。”程金刚说。