手术室为什么会放花生米？

作者：敏敏 加七

在手术室里，需要花生米？

最近，一张手术室的器材清单引发了网友们的热议。在纱布、针筒、棉球、引流管等一众“正经”的手术器材中，居然出现了一项花生米。

（图/@盖里班德纳多）

这真是我们理解的坚果花生米吗？为什么手术室里要准备花生米？

手术室里的花生米是什么？

清单上的这项花生米并非误写，不过也并非日常生活中用来下酒的花生米，而是确确实实会在手术中用到的器材。

这种花生米其实是用纱布手工制作成的小球。根据手术中剥离不同部位的需要，用脱脂纱布制成直径为0.8cm、1.0cm、1.5cm硬度适中、表面光滑的小纱布球，因形状、大小如同一粒花生米而得名。

（图/@士多啤梨????）

虽然花生米看起来不起眼，但可千万不要小瞧它，花生米堪称手术室中的“温柔刀”。

它是手术中常用的钝性分离工具，可以避免手术刀、剪刀等锐性工具对神经、血管等重要结构的牵拉与破坏。如果手术中需要分开粘连的组织，那么使用花生米便可以减少对肌体的损伤。

一篇发表于《护士进修杂志》上的研究指出，神经外科、普外科、肝胆胰外科等需要精细操作的手术里经常会用到花生米。当手术中需要游离动脉和静脉时，由于静脉血管壁薄、柔韧性差，剥离时操作部位狭小而局限，稍有不慎便会造成血管破裂大出血，继而危及患者生命，而花生米体积小，操作方便，在分离过程中，其能通过“推挤”而非“切割”的方式进行分离，因此适宜在狭小而危险的大血管周围进行钝性剥离，大大降低了血管破裂的危险。

另外，花生米还可辅助止血，例如使用弯钳夹持花生米纱球粘骨蜡止血，可取代用手涂抹骨蜡止血的方法，目前已在临床应用中取得了不错的效果。一方面可以使骨蜡涂抹更加均匀、准确，另一方面，对比用手拿骨蜡涂抹止血的方式，使用花生米可以降低医患双重感染的风险。

除此之外，花生米还可蘸取生理盐水，清理手术部位，让手术区域保持清晰。

可见花生米虽然身材不大，但作用不小。

花生米可由医院直接向器材供应商采购，也可由医护人员手工制作。无论采用哪种方式，花生米均需经过严格灭菌，单独包装的花生米应存放于干燥无菌的环境中，使用时要检查包装完整性和有效期。此外，还需将花生米记录在护理记录单中，术后进行清点核对。

手术室里为什么有暗语？

手术室里除了有花生米，还有“粽子”“牛奶”“鸡尾酒”，这些听着像从菜单上搬来的词，似乎和严肃专业的手术室格格不入。

和花生米一样，它们也是正经器材。“粽子”是用纱布折叠成的三角形纱布块，形似粽子；“牛奶”是指丙泊酚或依托咪酯，这类静脉麻醉药物为白色乳状液体，和牛奶颇为相似；“鸡尾酒”则是骨科手术中常用的复合药剂，由多种药物搭配而成，如同调制鸡尾酒一般，主要作用是镇痛。

不过也有网友表示，这些暗语实在让人有些摸不着头脑，很容易就被绕得一头雾水。

（图/社交媒体截图）

那为什么手术室里的这些物品要用“暗语”来称呼呢？

文学批评家、语言教育家瑞恰兹曾提出语境理论，即词语的意义并非孤立存在，而是与语境相关。

从语言的交流功能看，当双方进行交流时，他们不仅需要在特定的时空中进行，而且还涉及交流双方的身份地位、文化习俗、性格爱好、受教育程度及心理意愿等因素。交流的时空不同，涉及的因素不同，双方对词语意义的理解也就不同。

而行业暗语的理解性高度依赖其语境：在手术室中，“递个花生米”的意义对医护人员而言清晰明确（指小纱布球），但脱离这一语境，花生米的意义便会回归大众认知，容易被理解为食物，从而导致外行人的无法理解。这种语境依赖性恰恰体现了暗语的特点：它不需要追求普适性，只需在特定情境中完成意义传递即可。

此外，虽然花生米等暗语对新手来说理解起来有难度，但对比这些词与所指代的物品就能发现，它们能较为便捷、精准地描述对应的物品：若将花生米称为“小纱球”，可能无法精准体现纱球的大小；若将“粽子”称为“三角形纱布块”，则会多耗费一些沟通时间；而把复合药剂称作“鸡尾酒”，既形象又简洁，能让医护人员快速领会所指，提高工作效率。

而且，在紧急的手术场景中，简短精准的暗语能减少沟通成本，避免因冗长表述耽误宝贵的治疗时间，这对于保障手术顺利进行至关重要。

总而言之，这些看似奇奇怪怪的暗语，实际上都蕴含着沟通的智慧。

[1]张渝,王欣然. 自制花生米状血管剥离籽在外科手术中的应用及护理配合[J]. 护士进修杂志,2011,(5): 449.

[2]济南市一院：手术中花生米的真实身份与用途

[3]手术室护理512：手术室止血花生米制作方法

[4]狄红贺,李建革. 花生米纱球在脊柱外科手术中的妙用[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(31): 7663.

[5]手术室护理512：这些“暗语”只有手术室人懂！

[6]冯毓云,周丽明. 语境的创新机制——以瑞恰慈和卡勒为中心的考察[J]. 文艺理论研究,2023,43(2): 172-181.